从遗传学家的角度来看, 我们在怎么知道自己有没有遗传病 如果是显性遗传病,比如肌肉萎缩症 可以看见发病病症,自然就知道了 有这些遗传病的话,父母不想传给孩子 那就要想办法预防 以前没有PGD,到怀孕之后才发现 那就得流产,才不会生出有遗传病的孩子 现在有了PGD,就可以在怀孕之前查出来 如果是隐性遗传病,比如地中海贫血症 很多国家都会筛查 欧洲、澳大利亚都有相应的筛查机制 因为这种遗传病很常见 很不幸的是, 很多人是发病之后才会发现宝宝有隐性遗传病
有趣的是 80%的家庭找到我,希望要1个女孩 因为有些家庭是女性主导 很多女性都想要有个女宝宝 这是决定性的 对!他们过来找我跟我说 我能有个女宝宝吗? 80%的患者都有这个要求 筛选的结果会在PGS报告里展现给你
关于试管婴儿技术 人们在谈论第一代,第二代,第三代试管技术 有些诊所甚至还在宣传第四代试管技术 您能简要的谈谈这些试管婴儿技术的差异吗? 我们15年前开始运用胚胎移植前基因筛查(PGS)技术 当时我们只能检测5对人类染色体 事实上,一共有24条染色体 首先,你要把胚胎培养到第5天 实验室第5天,是更高级的试管婴儿周期 我们通常不对第3天的胚胎进行移植 因为我们发现如果让胚胎继续生长 胚胎会进行自我选择 所以我们从胚胎的第5天开始 我们从有约100个细胞的胚胎上取下细胞进行活检 我们把这些活体送到实验室进行基因筛查 第一、二、三代试管技术意味着 我们能更好的分析胚胎的基因组成 比起当年我们分析5个染色体 我们现在可以分析全部24条染色体 当我们拿回基因筛查的结果 让我们的患者知道 3号或者是9号胚胎是健康的 他们是否通过了基因检测,并能移植到体内成功怀孕 所以,为了获得更高的成功率 我们运用高超的试管婴儿检测技术 将胚胎培养到第5天,然后进行活检
本次访谈,左文莉教授和潘努医生分别介绍了中国和马来西亚的试管婴儿技术,来自马来西亚丽阳助孕中心的潘努教授就第三代试管婴儿如何提高受孕率做了详细地阐述,两位医生席间不仅进行了技术探讨,并且分享了在各自国家为病人看诊的心得。
主持人李宏昭:非常好!那么除了马来西亚当地患者、中国患者,还有来自哪些地区的患者会来到马来西亚做试管呢? 潘努教授:基本世界各地的都有,有来自美国的、英国的、法国、黎巴嫩、肯尼亚、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、缅甸、老挝、柬埔寨、越南、中国、菲律宾、甚至印尼都有,新加坡患者也不少,还有澳大利亚、新西兰的,所以我们有大量的外籍患者前来就诊,我们习惯了接诊外籍患者,也有相应设施措施把外籍患者服务好。 主持人李宏昭:您提到的来自中国、东南亚的患者,多是因为马来西亚的高成功率慕名而来? 潘努教授:没错。 主持人李宏昭:您还提到有欧美国家、澳洲的患者,他们又是为什么选择马来西亚呢? 潘努教授:费用。费用也是非常具有决定性的一大因素,影响患者较终选择哪家机构做试管。
请二位介绍一下苏珮儿相较泰国其他机构的优势? 泰国有好几家好诊所 苏珮儿自有全套服务 我们有泰国较全面的PGS/PCR技术 这就是一个优势 我们经验丰富 所有医师和科学家都曾到国外进修 这在泰国是一个优势 我们积极招聘医师专家 比如燕威娜博士 我们的医生都是经过两年妇产科专业学习和实习的 还用两年时间专门学习实习内分泌和生殖医学 我们从各大医院和机构招收顶级专家 整体来说,我们有经验丰富、能力突出的专家团队 苏珮儿一共有几位医生呢? 我们有3位全职医生、多位兼职医生 所有兼职医生都需要达到全职医生的标准 苏珮儿的科学家团队也很出色 医生给患者促排卵、取卵、移植胚胎 在这些方面照顾患者 我们的科学家经验也很丰富 有负责照顾胚胎的 有负责遗传筛查的 整个团队技术精湛、携手合作 一旦任何环节出差错 患者的整个周期就会失败 苏珮儿在乌隆有卫星诊所对吗? 对,我们在乌隆他尼有卫星诊所 那边除了PGD之外,设备服务齐全 我们还负责管理曼谷很多其他诊所、海外的也有 也接受泰国很多医院送来的样本,帮他们做检查 所以苏珮儿不仅要照顾自己的患者 还要帮忙检查泰国、老挝、马来西亚、越南各地送来的样本 对,越南、老挝等等 我们马上还会接受印度的样本 合作的泰国诊所就有十二三家
本期《我是Top Doctor》栏目, 优孕行邀请到了宝岛妇产医院左文莉教授、马来西亚丽阳医院潘努医生、迈德瑞医院管理有限公司总裁李宏昭先生,共同探讨各代试管婴儿技术,国内外医生看诊心得,为广大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努医生分别介绍了中国和马来西亚的试管婴儿技术,来自马来西亚丽阳助孕中心的潘努教授就第三代试管婴儿如何提高受孕率做了详细地阐述,两位医生席间不仅进行了技术探讨,并且分享了在各自国家为病人看诊的心得。
马杰士先生是苏珮儿的首席科学家 我们就更深入地谈谈PGD/CGH/NGS等技术吧 因为大家总是会把这些技术弄混淆 可以把它们先分成两类 第一类是PGS 包括老一点的技术,比如FISH 以及新一点技术,比如CGH,即比较基因组杂交 还有NGS,即新一代基因测序 NGS可以全面检查24条染色体 也就是22条常染色体加上X和Y染色体 第二类是PGD 所用技术包括PCR等等 可以检查患者已知的基因疾病 FISH技术,即荧光原位杂交 是老一点的技术,多用于上世纪90年代末 只能检查少数几条染色体 存在诸多技术限制 多数机构都已经淘汰FISH技术了 五年前CGH技术兴起 现在又有了新一代基因测序,即NGS 所以说有了PGD 我们就能同时检查染色体和基因问题 筛除家族里的一些遗传疾病对吗 对 我们分两部分说吧 就所有患者而言,50%的胚胎都存在染色体异常 而且女方年龄越大,异常比率更高 40岁以上的女方对应的胚胎染色体异常可超过80% 如果做筛查全部染色体,确保全部染色体正常 可以将成功率提高60% 流产率也会降低15~40%,较终只有4%流产 所以这些技术对患者非常有用 PCR技术针对的是单基因病 患者已知家族遗传病才会用到 你说的没错,可以联合使用这些技术 染色体和基因都检查,受孕更容易、宝宝更健康 所以PCR是客户有要求才做的,对吗 对,他们要先知道家族里有哪些遗传病 客户在苏珮儿是可以自由选择做这些筛查的,对吗 对,只要已知家族遗传病,做PCR是没有限制的 PGS也没有限制 尤其是客户以前流产过、或者年龄大一点的客户 做PGS是很有帮助的
主持人李宏昭:当国内有更多机构可以做PGS/PGD的时候,国内的成功率是不是也就可以在今后两年随之提高呢?PGS通常用于大龄女性患者,您认为呢,潘怒医生? 潘努教授:在我看来,其他群体也会受益,比如说每次移植有四个备选胚胎,你不知道哪个是健康的,如果可以做PGS/PGD的话,一种情况是你会找到至少一个健康的胚胎来移植,每次移植的成功率就可以提高了,但是如果你不做PGS/PGD,移植两个感觉是健康的胚胎进去,每次移植成功的几率就会降低,另外一种情况是这四个胚胎里没有一个是健康正常的,患者也就不用浪费时间精力去移植、避免接受失败的结果。 主持人李宏昭:也就是可以提高成功率? 潘努教授:这项技术可以筛选出健康胚胎,所以在这方面来说是非常有用的。
女性可以怎么应对? 夫妻呢? 可以去哪里做? 有几种选择 比如说,要意识到 卵子的正常老化会影响生育能力 5:25 如果你很矛盾 纠结现在还是以后怀孕的话 那么在时间允许的情况下还是尽早的好 但是如果你暂时有困难 或者基于其它原因你选择推迟生育的话 可以选择 比如在美国 可以选择胚胎冷冻 可以帮助把你的生育潜力定格下来
Ms.Nathamon
泰国斯蒂文试管婴儿生殖中心
Dr.Richard Buyalos
FSAC
DR.Ubol Chuangsoongneon
LEGEND FERTILITY CENTER
太平洋生殖中心(洛杉矶南海岸中心)
Pacific Reproductive Center(Los Angeles County – South Bay Center)