优孕行独播《我是Top Doctor》第二期，看中马医生探讨国内外试管婴儿差异

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可以给我们介绍下您的背景吗 好的 我研究体外受精20多年之后， 转向研究分子生物学和遗传学 加入澳大利亚的基因尔（GENEA）之后 组建了胚胎植入前基因诊断（PGD）部 基因尔是澳大利亚、乃至世界顶尖的IVF临床研究及培训基地 我2007年来泰国帮忙成立苏珮儿辅助生殖技术中心 2011年发现自己真的喜欢泰国 所以就加入了苏珮儿，成为全职科学研发经理

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接下来的话题是许多中国患者都很关注的成功率 可以给我们介绍下各年龄段的成功率吗 比如35岁以下、35～40岁等等的成功率分别是多少 成功率的确受年龄影响 30岁以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高达60～70% 38岁以上的成功受孕率是40～50% 这都比中国平均水平要高 没错，我们中心的成功率要比欧洲平均高40% 中国的平均水平应该跟欧洲平均水平相当 PGD/CGH/NGS等染色体筛查技术的准确率要比欧洲平均高50% 要达到燕威娜博士刚才所说的成功率 我认为个性化的促排卵方案非常关键 要把每一个患者当作全人来治疗 要了解她个人的全部状况 从而有针对性地制定促排卵方案和治疗方案 还要紧密跟踪检测，随时调整方案以求较佳治疗效果

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俄罗斯试管婴儿流程MG动画，在这里查看试管婴儿流程。

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美国试管婴儿优孕行优孕行对话FSAC创始人理查德.布亚鲁斯博士。聊聊美国试管婴儿技术、成功率和费用。全面讲解FSAC如何做到加州成功率前三。

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鼎盛生殖中心Prime Fertility Center,坐落于曼谷市中心豪华的地标建筑"珍珠大厦",是目前曼谷地区环境佳、设备先进的生殖医疗机构。

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主持人李宏昭：所以试管婴儿很多事情并不能只靠医生或者技术，还有其他各个方面，都可能提高成功的几率。那么左教授，现在国内很多试管机构都是公立的，但据我所知，还是有私立机构开展试管婴儿中心，那么这会对中国整体试管市场、民营医疗行业产生怎样的影响呢？ 左文莉教授：北京只有三所民营试管机构，每一家各不相同，不可作一而论。比如我们宝岛的试管中心就是刚刚提到的北京三家之一，我们开展的业务是合法的，我们提供的服务是大大优于公立机构的。我们的院长来自台湾，他总会要求我们的员工提升服务品质、好好服务患者，多倾听患者心声、了解他们的诉求，所以我们的确更关注关心患者，我会诊的时候，通常都会给每个患者二三十分钟的时间。而这在公立医院是绝对不可能的所以会有患者跟我说：“左教授啊，来了这家医院见了您，我一次就把所有问题了解清楚了，而去公立医院去了好几次，我都是糊涂的。”因为那里的医生根本没时间跟每一位患者好好谈话。

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一旦患者被诊断为不孕不育症 在美国主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多数美国患者 不需要运用到高科技治疗手段就可以怀孕 约大部分的患者只需要只需要通过外界手段 例如服用一种名叫Clomid的药物吃 如果精子活动度比较低 那么我们可以运用低科技的治疗手段 例如人工授精 很多情况下，在门诊中 我都可以通过腹腔镜或者宫腔镜的手段 我也可以帮助患者的输卵管更加通畅 帮助子宫形态更加均匀对称 然后这个患者能够成功自己怀上孕 然而，在美国少于2%的患者确实是需要高科技治疗手段的 例如试管婴儿技术 对于国际患者来说 他们很多人在自己的国家已经尝试过低科技的治疗手段 他们很多人到美国确实是需要接受高科技治疗手段 例如胚胎移植前基因筛查（PGS） 以便提高试管婴儿周期的成功率

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对于筛查出先天性遗传病 会遗传给孩子的夫妻 怎么办呢？ 我们对这种的夫妻的建议是 做IVF试管周期 取卵培养成胚胎 然后把胚胎培养5~6天, 胚胎发育到囊胚期 这时候就可以从胚胎中取样代表性细胞进行检测 而不是胎儿 不会接触到发育成胎儿的细胞 所以不会破坏胚胎 还会用特定技术对胚胎进行检测 以确保胚胎的染色体数量是对的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供应者） 一方携带基因疾病 我们就会进行胚胎检测 确保其没有携带这种疾病 确定胚胎细胞免疫复制到疾病之后 我们才会建议胚胎移植

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患者来到医院的第一件事就是见医生，我们要看患者是否适合做试管婴儿，首先就要评估他的病史，也就是患者身上已经存在的问题，所以我们要做相关检查、全套体检、全血计数影像检查，比如超声检查，通过检查发现可能降低成功率的问题，发现问题后就要给患者提建议，可以通过药物调理，有需要的话也可以转诊其他科室，比如心脏外科、内分泌科等等。让患者的身体状况达到较健康的水平，因为大家要知道，试管婴儿是给健康人做的，如果患者不健康，那就要调理好再进周期，妈妈健康了，宝宝自然更加健康。