优孕行独播对话美国HRC约翰医生：完美的试管婴儿团队如何帮助患者怀孕

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从遗传学家的角度来看， 我们在怎么知道自己有没有遗传病 如果是显性遗传病，比如肌肉萎缩症 可以看见发病病症，自然就知道了 有这些遗传病的话，父母不想传给孩子 那就要想办法预防 以前没有PGD，到怀孕之后才发现 那就得流产，才不会生出有遗传病的孩子 现在有了PGD，就可以在怀孕之前查出来 如果是隐性遗传病，比如地中海贫血症 很多国家都会筛查 欧洲、澳大利亚都有相应的筛查机制 因为这种遗传病很常见 很不幸的是， 很多人是发病之后才会发现宝宝有隐性遗传病

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您认为人们考虑不孕不育治疗的时候需要重点关注什么？ 很多人没有意识到 不论你身体多健康 吃得多好 但总有些无法控制因素会影响生育 4:31尤其是时间对人的无情， 所以当人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保质期”的 随着女性年龄增大 不但卵子数量会不断减少 体内剩下的卵子也会越发不正常 导致怀孕越来越难 就算怀孕 流程的危险也越来高 您刚刚说的“保质期” 是我们都与生俱来就要经历的 时间炸弹 5:06 在美国，我们所说的时间炸弹带走青春， 是的

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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会（SART）公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%！ 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的？ 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者，哪些不是优质患者？ 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查（PGS）的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率

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您可以跟我们分享一下这方面的成功案例吗？ 当然可以 可以分享很多的案例 10:22我曾经治疗过一对夫妻 妻子是早发性卵巢功能不全 会提前绝经 现在已经停了 由于已经没有卵子了 她选择了怀孕 这样也降低了胚胎的高风险 几年以来我们帮助她成功孕育了3个孩子 过程就是培养胚胎 一次移植一个胚胎 冷冻剩下的胚胎备用 这三个孩子都很健康、生产很安全 三个孩子都是同一个人吗？ 是的 11:00 哇，三个孩子都是同血缘的兄弟姐妹 太棒了 先进的生殖技术给我们提供了 从一个IVF周期 冷冻胚胎 到多胞胎移植的能力 所以就不需要 不需要多次怀孕

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您对做IVF试管的高龄夫妻有什么建议吗？ 22:04 在我们诊所，首先要了解的是 是否能培养出正常的胚胎，至少一个 一个正常胚胎移植后发育成健康宝宝的概率大概是70% 22:20 所以对于每个胚胎 我们要分析其单胚移植成功的可能性 给每对夫妻或女性较高的移植成功率 从而较大化降低多胞胎移植的风险 较后一个问题 我注意到 你们诊所诊疗高龄产妇患者的年龄是38~40岁 仍然可以自卵生育 在这方面，你们相对于其它诊所有什么优势呢？ 这个问题很难回答啊 但具体来说 我们非常注重每一个环节中的细节 23:04 从患者走进我们诊所大门那一刻开始 我们就及其关注他们病史 给他们做身体检查、非常具体的超声检查、 从而全面地了解患者的状况 然后我们较大限度地利用实验室 以确保实验室每个部分的功能效率达到较高 用较前沿的器械、较高端的材料 用完美的胚胎移植技术 这在我们的诊所是可以看到的 就算是在同一个诊所 各个医生的成功率也是不一样的 原因并不在于患者 而是移植技术问题 我们已经掌握了能够将成功率较大化的胚胎移植技术 23:46 这个过程的环节非常繁杂 如果你把每个过程都加在一起 就会增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我对此感到非常自豪

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治疗方面，泰国所用流程似乎跟中国不大一样 您能简要介绍一下IVF标准周期的流程吗 首先要在月经第二或第三天促排卵 需要持续10～14天 这样准备好足够卵泡并取出卵子之后 就来受精，也就是男方精子和女方卵子结合 配成胚胎培养5～6天 然后给胚胎做活检 做PGD，即胚胎植入前遗传学诊断 检查胚胎染色体是否正常 然后冷冻正常胚胎 直到下一月经周期再移植胚胎 我来简单算一算 整个流程为期25～28天对吗 对，大概就是这么长，2～3周

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从遗传学家的角度来看， 我们在怎么知道自己有没有遗传病 如果是显性遗传病，比如肌肉萎缩症 可以看见发病病症，自然就知道了 有这些遗传病的话，父母不想传给孩子 那就要想办法预防 以前没有PGD，到怀孕之后才发现 那就得流产，才不会生出有遗传病的孩子 现在有了PGD，就可以在怀孕之前查出来 如果是隐性遗传病，比如地中海贫血症 很多国家都会筛查 欧洲、澳大利亚都有相应的筛查机制 因为这种遗传病很常见 很不幸的是， 很多人是发病之后才会发现宝宝有隐性遗传病

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主持人李宏昭：然后大家在比较国内外试管婴儿成功率的时候，都说国内还在用第一代或第二代技术。 左文莉教授：对。 主持李宏昭：而国外，比如美国、马来西亚，用的则是第三代技术，事实也是这样的吗？ 左文莉教授：没错，我觉得的确是这样的，第三代技术，也就是加入了PGS/PGD，在中国还不像国外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因为PGD/PGS技术受政府控制，两年前，政府出台的准入条件是 机构必须有五年以上的试管婴儿经验，就算机构已经申请成功、可以开展PGS/PGD，他们也要花大量资金购买各种相关仪器设备，可能假以时日，我们才会看见中国有更多机构可以做PGS。

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我的一些中国朋友选择IVF的原因是想生或多胞胎 因为她们不想多次怀孕 想一次性解决 当然 但是一次性怀或多胞胎其实是不好的，对身体不健康的 是的 我反对这种做法 原因是 我们想帮助他们建立家庭 但是在较大安全可能性的基础之上 一次性生育或多胞胎听起来很诱人 但你需要折中衡量 换句话说 子宫的构造适合孕育单胞胎 双（多）容易早产 有些女性早产时间更提前 这是生育的较大风险所在 我们探讨过新生儿的生长性疾病和神经性疾病 有的时候是会发生时发生的 而且可能导致新生儿死亡 所以我们更愿意为每一个患者提供较好的婴儿产出质量