试管婴儿问答
有没有方法可以早期确定胎儿有遗传基因缺陷呢?
优孕管家 2021-01-22 10:07:56 6人浏览
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答案是有的,比如绒毛穿刺(适用于妊娠14周之前)和羊水穿刺(适用于妊娠17-23周),获取胎儿绒毛细胞或羊水细胞做染色体检查,但这种检查只能检测胎儿的染色体的数目和结构异常,对于某些基因病则无能为力,这是它的局限之处,且这种方法是有创的,其弊端之一就是人为地增加了流产的概率。另一种方法就是无创基因检测,此种方法是基于染色数目异常的检测,并不能发现染色体结构的异常,也不能检测基因病。因此,其检测范围小于绒毛穿刺和羊水穿刺。

目前用于筛查胎儿染色体异常的措施还有胎儿NT检查和唐氏筛查。胎儿NT检查是通过B超测量胎儿颈下透明层厚度以及鼻骨长来间接提供有无胎儿染色体异常的可能证据,检查的最佳时间是妊娠12-14周,此检查虽然对于提示胎儿染色体异常具有一定的辅助诊断价值,但也不是绝对的。

唐氏筛查适用于妊娠16-20周单胎孕妇,引起假阳性率较高,因此需结合胎儿NT检查等来综合确定胎儿染色体异常的风险。

一般来说,确定胎儿有没有遗传基因缺陷应遵循先无创,再有创的方法,因为后者会人为的增加流产的概率。如果一旦确定胎儿染色体有异常或B超提示胎儿有严重的结构异常,此时就应该尽早终止妊娠。因高龄或其他高危因素拟直接行羊水穿刺检查者,此时就不需要再做唐氏筛查了,但胎儿NT检查还是必须的,因为超声还可以早期排除胎儿结构上的异常。

如果出现了先兆流产的症状比如阴道出血或下腹坠胀痛,此时无论出血多少,都应该及时去正规医院做相关检查,作出初步诊断;如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊,以尽早做出诊断及处理。武汉协和医院妇产科朱剑文然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊,有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊,因此当未能明确诊断时,不可以盲目保胎,以免造成不良后果(如宫外孕破裂)。

试管婴儿冻胚移植有什么优势?
优孕管家 2021-01-21 10:16:15 9人浏览
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目前的冷冻设备和融冻技术都是比较成熟的了,因为有了这两项技术使得冷冻胚胎成为可能,不孕不育患者在进行正常周期的新鲜胚胎移植的同时,可以把多出来的质量还不错的胚胎冷冻起来,往后如果有需要还可以进行复苏移植,这能够很大程度提高了不育不孕的受孕成功性,也大大减轻了女方的一个心理压力,毕竟还有一个保底的可能。

冻胚移植,可以说是辅助生殖技术中很重要的一个环节,冻胚,包含了两项重要的技术:冷冻技术以及融冻技术,这两项技术直接影响着胚胎冷冻的质量。

从女性的角度来看,选择鲜胚移植的时候,女性的身体刚刚经历完促排卵,会有暂时性的内分泌絮乱,需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑,女性可以安心的进行调养,待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植,对部分女性来说冻胚成功率更高。

总结来说,试管婴儿冻胚移植有以下优势: 

1、第二次冻胚移植的客户,心情或许会更放松,那样成功率也可能会更高。   

2、第一次移植失败后,选择冻胚移植,可以降低手术费用。同时也减少促排卵的次数,避免胚胎资源浪费。

3、当体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时,避免进一步加重,可将胚胎冷冻保存留待以后移植。

4、提高累计妊娠率,降低宫外孕风险。

试管婴儿鲜胚、冻胚及囊胚有什么区别,移植要如
优孕管家 2021-01-21 10:14:09 9人浏览
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试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚有什么不同?鲜胚、冻胚、囊胚是试管婴儿常见的三个名词,鲜胚、冻胚全称分别为新鲜胚胎、冷冻胚胎。简单的说,鲜胚可以可以分为早期的卵裂期胚胎(第3天胚胎)和发育到5~6天的囊胚,冻胚可以分为冷冻的第3天胚胎和发育到5~6天的囊胚。

卵裂期胚胎、囊胚、冻胚

卵裂期胚胎:一般是精卵结合发育到第3天的胚胎,通常是6~8细胞。在试管婴儿中是将卵子和精子取出体外,在实验室的培养皿中培养到第3天的胚胎。

囊胚:指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎开始出现分化。在试管婴儿中,通常是受精卵发育到第5~6天的胚胎形态。在进一步培养的过程中,对部分没有发育潜能的胚胎进行淘汰,其移植的成功率更高。

冻胚:就是将囊胚或者第3天胚胎通过玻璃化冷冻技术进行冷冻,保存在-196℃极度的液氮环境中,这时候胚胎就会处于休眠状态,不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响,进行解冻复苏后移植,其成功率与鲜胚移植相当。

移植哪种胚胎,要如何选择呢?

移植哪种胚胎,其实主要是要根据患者的情况来决定,一般医生会建议通过囊胚培养来提高胚胎的着床率,但是并不是所有女性都适合养囊的。一般会建议胚胎较多的患者进行囊胚培养,毕竟养囊也是有一定风险的,如果养囊不成功可能这个阶段就无胚胎可以移植了,所以具体的还要根据患者的具体情况综合考虑,选择最佳的移植方案。

一般各方面条件都合适时,医生会首选新鲜卵裂期胚胎或者囊胚进行移植。但是如果一些患者由于存在内膜因素、激素水平异常、或其他不适合取卵周期移植的情况,比如女性有输卵管积水、子宫肌瘤和子宫息肉等,医生会建议取消移植鲜胚,将胚胎冷冻保存,待身体符合移植条件后,再将冷冻的胚胎进行解冻后移植。

试管婴儿为何会反复失败?
优孕管家 2021-01-20 10:24:02 12人浏览
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反复种植失败,究其原因可能在于:胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降或者胚胎和子功能内膜间对话出现异常。但具体到某个患者,到底是什么原因呢?医生们往往难以判断,患者们更是既困惑又痛苦。应该从哪些方面来考虑和处理这个棘手的问题呢?

一、胚胎因素

宫外孕和疤痕妊娠的存在提示胚胎质量是胚胎种植最关键的因素。目前胚胎质量在IVF临床中的评价指标如下:

1、胚胎形态学评分:最广泛使用的胚胎质量评价标准,虽然方便实用,但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。多次移植高评分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通过囊胚培养来进一步筛选胚胎。反复出现胚胎形态学评分差的患者,则可以通过尝试微刺激或自然周期,以降低外源性促排卵药物剂量,以期提高卵子和胚胎质量。

2、胚胎的生长速度和时相:动态观测显微系统(Time Lapse)可以在胚胎发育的过程中持续24小时观察,从而对其生长速度和分裂时相进行评估,选出最正常的胚胎进行移植。反复出现形态学评分差的患者也可以通过Time Lapse技术观察胚胎分裂过程和碎片产生的特征。

3、胚胎染色体异常:胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

二、子宫因素

1、宫腔因素:如同种地需要肥沃的土壤,种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植的几率。已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过黄体期搔刮内膜,以提高子宫内膜的接受性。

宫腔镜宫腔粘连

2、输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,返流到宫腔,会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者,首先要检查是否合并输卵管积水,如有积水,建议先处理积水,结扎或切除输卵管,清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重,无法手术者,也可以考虑输卵管粘堵术。

三、免疫因素

1、免疫异常:研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

2、凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

四、心理因素

心理压力过大有可能导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。

试管婴儿的各种方案适用人群?
优孕管家 2021-01-20 10:18:22 11人浏览
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长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)

流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。

此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

超短方案

适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

黄体期促排卵

适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。

促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。

医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择.

那做试管婴儿到底疼在哪里?
优孕管家 2021-01-20 10:15:33 12人浏览
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我们说在医学领域,任何侵入性的操作或多或少都会对患者造成伤害。

做试管,最大的入侵就是取卵这个过程。

取卵真的有那么疼吗?

为什么大多数人会对这个过程害怕?这种痛苦的过程是“真实”的吗?

曾经是。在中国,很难在每一家生殖医院都能有与其临床病人相匹配的麻醉医师。

为什么麻醉医师少?因为中国的病人太多,而培养出一个优秀的麻醉师周期又太长,所以导致供不应求的现象。

从医学角度看,每个女性的生理构造都有些许差异,的确存在部分女性在取卵时毫无不适感。但这不能成为“不需要麻醉”的理由。实际上,麻醉不仅消除女方在取卵时的不适感,也更有利于医生实施取卵手术。

如果你是为了省钱而拒绝麻醉,那就更没理由认为“取卵”是痛苦的。实际上,国内不少医院已经把麻醉,包括全麻和局麻列入到取卵手术中可选的一项。

所以,手术中做了麻醉,是不存在痛苦的说法的。

促排吃药的痛苦

对药正确的认识是,任何抛开剂量说毒性的人不是蠢就是坏。

促排药是一种外源性的性激素,帮助原本会闭锁的卵泡继续生长,从而孕育出成熟的卵子。促排是“试管婴儿”中重要的组成部分之一。

果纳芬的药品说明如果没有促排,医疗效率会丧失殆尽。

形象地说,促排药的“副作用”是使卵巢在促排期内处于高负荷工作状态,卵巢就像幼儿园老师,工作量从原本只要照顾一个孩子陡然增加到需要照顾十几个孩子。

但这个高负荷状态是短期的,非持续性的,所产生的伤害也是有限的。

移植失败的痛苦

无论是做哪一代“试管婴儿”,即便胚胎已经经受住了全染色体组非整倍体筛查的考验,但移植后失败的可能还是存在。

移植后发生胎停和流产的风险也依然存在。

胎停和流产意味着可能需要清宫手术,而这个过程会对女方的宫腔环境造成一些不好的影响。

尽管一代或二代试管技术仍有其合理的意义,但如果经济条件允许,我还是会建议各位采用“第三代”技术,因为这么做可以大幅降低“清宫手术”的可能。

最后,医学不是万能,不可能做到100%,但是你如果真的想要一个孩子,就必须克服可能会出现的难关。最痛苦的事情,不是失败,而是我本可以。

剔除子宫肌瘤顺便切了输卵管,值吗?
优孕管家 2021-01-19 11:25:42 11人浏览
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最近几个40多岁的子宫肌瘤患者,没有再计划生孩子的打算了,在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的时候,我都是建议患者考虑同时切除双侧输卵管。

那么问题来了,龚医生为什么要建议同时切除输卵管呢?闲得去这么做吗?自然不是。

谈到切除输卵管的原因,我们还是先来谈谈安吉丽娜朱莉的事情,前年大家可能都在新闻上看到她切除乳房之后又去切除卵巢输卵管的事情,可以看看我之前写的一篇科普:《安吉丽娜•朱莉切除乳腺之后为何又要切输卵管》。

她们这类的人群是属于一个比较特殊的人群,是BRCA1/BRCA2基因突变的携带者参见:《家族性卵巢癌和乳腺癌基因筛查》,未来发生乳腺癌、卵巢癌的机会比较大,所以建议是在完成生育功能之后切除卵巢输卵管。

也就是在这部分的人群里面的研究发现,她们预防性切除下来的“没病”的输卵管有1~5%发现了早期的癌症,是位于输卵管的伞部,后来2002年就有科学家推测卵巢癌可能不是真正是从卵巢起源的,而是来自于输卵管和卵巢交界的地方,也就是输卵管伞。在之后十年内,有不少的研究证实了这一个发现。

卵巢癌作为女性生殖系统一个比较常见的癌症,女性一生有1/70的机会会发生,区别于宫颈癌或者子宫内膜癌容易早期发现,卵巢因为比较深埋在盆腔深部,早期通常是没有任何症状,到了出现腹水肚子胀的时候,往往肿瘤就长得比较大了,成为有转移的晚期肿瘤了,所以卵巢癌在妇科仍然是一个比较难对付的肿瘤,因为70%的患者发现就已经是晚期,而70%的人在手术以后仍然会复发,5年生存率仅仅只有40%左右。如何在早期发现卵巢癌现在还是一个难题。

正因为有了卵巢癌输卵管起源的理由,才有了在完成生育功能之后,建议在盆腔手术的同时来切除双侧输卵管来预防卵巢癌这一说。

美国妇产科学院(ACOG)在2015年1月发表的委员会公告里面就建议医生在盆腔手术的时候向患者阐明切除双侧输卵管可以给患者带来预防卵巢癌的好处,并可以推荐作为患者未来绝育的一种方式。

我现在也把双侧输卵管切除作为一种可以同时进行的手术推荐给在完成生育功能的子宫肌瘤患者,当然因为其它附件或者子宫的手术腹腔镜进到盆腔里面去的时候,只要没有生育要求都是可以建议双侧输卵管切除。

在ACOG的建议里面也提到了若是因为手术困难,不能完整切除整个输卵管的时候,也可以把切除输卵管伞端作为一个目标,因为肿瘤主要是发生在输卵管的伞部,若是在卵巢上有输卵管伞部粘连在卵巢上,也应该尽可能切除。

输卵管切除了是否会影响卵巢的功能?输卵管主要是在怀孕中起到运输卵巢和受精卵的作用,它不具有分泌激素的功能。从目前的研究来看,还没有太多的证据支持这样的说法,因为研究发现并没有影响术后卵巢的激素水平。

从实际手术操作来说,医生在切除输卵管的时候要尽可能避免影响到卵巢漏斗韧带的血供,紧贴着输卵管操作应该可以避免这样的影响。

输卵管切除了以后主要是影响到未来的生育,输卵管切除了就不需要避孕了,当然卵巢还是存在着功能的,若是切除了输卵管再有生育的打算,就只能采用试管婴儿的方式来受孕了。

在过去的实践中,到了50岁围绝经期的妇女因为子宫的疾病需要手术的时候,一般医生会建议患者同时切除双附件(卵巢+输卵管),但是2009年的护士健康研究提示,哪怕是进入围绝经期,过早切除卵巢对健康还是存在着影响,所以对于近围绝经期的女性,更加推荐双侧输卵管切除来替代双附件切除。

同样的,女性若是需要行绝育手术,譬如在二胎剖宫产的同时行绝育手术,也推荐使用双侧输卵管切除术来取代过去的输卵管包埋绝育术,对于未来一旦反悔需要再生育的,当然也是用试管婴儿的方式来完成了。

医学就是这样一点点在进步的,10年前我们还不了解这样的手术的意义,现在医生们就应该与时俱进了解行业内这一进展,作为大众也要了解这样做的意义,不是医生们闲得慌或者想多赚你点钱,是为了你未来的健康,了解了以后,当然你有权坚持不切,这是你的权利。

三代试管婴儿区别有哪些?
优孕管家 2021-01-18 10:31:33 6人浏览
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1989年,为了帮助5对患有伴随X染色体遗传疾病的夫妇,医生Handyside、Kontogianni及Winston进行了第一次胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD)的尝试。他们通过常规试管婴儿的方法获得男女双方配子(即精子与卵子),在实验室中培养为胚胎,并在胚胎的卵裂期通过实验方法获得其中的1-2个细胞,再对这些细胞进行染色体分析,从而挑选相对正常的胚胎进行移植,最终获得了3例健康的活产婴儿。自那以后,PGD便作为一种重要的遗传学诊断技术,开始帮助广大受到遗传疾病困扰的夫妇,以期获得健康的后代。再后来,医生与胚胎学家又发明了胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening,PGS)技术并应用于临床。

在江西妇幼保健院辅助生殖中心门诊,有很多患者经常好奇的问医生:试管婴儿分“三代”,是不是就像手机一样——“一代更比一代强”,一代更比一代成功率高呢?

其实并不是,三种类型的试管婴儿有不同的适应症,没有好坏之分,临床医生需要根据患者朋友的实际情况来“量体裁衣”!

第一代试管婴儿:常规IVF-ET(体外受精-胚胎移植)将男方的精子和女方的卵子在实验室中自由受精结合而产生胚胎,再将胚胎移植回女方子宫帮助其受孕的技术。适用于女性因素导致的不孕,如输卵管粘连、阻塞,排卵障碍,子宫内膜异位症,免疫性不孕,不明原因不孕等。

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第二代试管婴儿:医学的全称叫做“卵胞浆内单精子显微注射”,是通过人为在显微镜下挑选活力、形态较好的精子直接注射入卵细胞浆内授精的方法。适用于男性因素导致的不孕,比如严重的少、弱、畸形精子症,梗阻性无精子症等。

女性不孕因素有哪些?
优孕管家 2021-01-15 10:45:18 14人浏览
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不孕不育让很多适龄怀孕的女性伤心,尝试了多种方法想要怀上小宝宝却一直没有好消息。女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上,经过医学长期研究及临床的丰富经验得知,目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

一.卵巢因素

众所周知,女性必须有排卵才可能怀孕,如果荷尔蒙失调,将无法促进卵子成熟排卵,就可能造成不孕。医学发现,不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多,诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等,都有可能造成排卵障碍。

某些疾病也会影响排卵,甚至没有卵可以排出。例如:“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调,造成排卵障碍,甚至不孕。另外,有些染色体异常疾病,或是早发性卵巢衰竭,则根本没有卵可以排出。

二.子宫颈因素

子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡,精子必须以子宫颈粘液为媒介,才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。

三.子宫因素

整个精密复杂的内分泌变化,包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜,使其增生、肥厚,主要为受精卵提供肥沃的发育环境,能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题,就会影响排卵,或是受精卵无法正常着床。

有部分妇女黄体机能不全,因而不太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天,如果测量基础体温时,高温期天数少于10天,就应考虑黄体机能不全。

四、输卵管因素

输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法怀孕,甚至有子宫外怀孕的担心,这个因素占所有不孕症原因的20%-30%,可以说是女性不孕的最主要原因。

只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞,甚至缺少输卵管,绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症,例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或者人工流产后感染等原因,造成的输卵管阻塞。

五、腹膜腔因素

由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔,如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程,也会影响受孕,例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等,所造成输卵管解剖构造的改变与破坏,就有可能造成不孕。

此外,有些不明原因的不孕症,也就是临床找不到任何病因的病人。目前医学研究发现,其腹膜腔液所含的发炎性化学物质,会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程,因而造成不容易受孕。了解清楚女性不孕的原因,才可以对症下药。

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