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导致试管失败的主观因素有哪些?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿是辅助生殖技术中的一种,说到技术性的事物,就有成功或者失败的可能性。在这些可能性中也是分主观和客观的,那么大家知道试管婴儿失败的主观因素都有哪些吗?
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

1.年龄,试管婴儿技术成功与否的重要因素!

临床数据显示,35~40岁的女性成功妊娠率约40%~50%,40岁之后则下降到约10%。因此,试管婴儿成功率也会随之下降。25~34岁的成功率高,在45%及以上;35岁以后成功率降至25%左右;40岁以上成功率在20%左右,且活产率明显下降,胎儿质量也下降,影响优生;45岁以上成功率很低,且胚胎的染色体易发生异常。

2.卵巢,决定促排多少个卵子!

卵巢是女性特异和重要的器官,对促排药物的反应决定了试管周期会促排多少颗卵子。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。

卵巢功能除与年龄有关,还与个体之间的差异有关。卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,避免进行卵巢切除。

卵巢储备功能对女性怀孕异常重要,可以通过血液中AMH含量进行评估。AMH即抗缪勒试管激素,如果检测水平AMH过低,意味着卵巢中卵子储备少,通常AMH>2,则卵子会够用;如果AMH<2,则卵巢储备功能衰退;一旦AMH<0.8,则卵巢储备严重衰退;这种情况下,无论什么促排方法都不会有很好的效果。可以为这样的患者使用微刺激方案,逐步累积卵子个数,3-5个周期即可获得足够的优质胚胎数

3.子宫,移植时胚胎着床的重要场所!

内膜的损伤、息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度<7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高。

此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前尽量进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后提高试管婴儿妊娠率。

4.输卵管积水,流产率高!

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因,伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此,此类患者在采用试管婴儿技术之前,应先处理输卵管积水,提高试管婴儿的妊娠率。

5.染色体异常,增加试管失败几率!

原发性不孕症或习惯性流产患者中,有些夫妇存在染色体异常或变异的情况,这些染色体异常的患者虽然可以通过试管婴儿技术进行受孕,但失败率和流产率仍然很高。建议可以做PGD移植前基因检测,筛选染色体正常的优质胚胎进行移植,会显著提高成功率。

6.免疫因素、凝血功能异常,导致反复流产

胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育,从生殖免疫的角度看,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育。

凝血功能不好造成试管婴儿移植后不能着床而失败,一般是指血栓前状态,血栓前状态(PTS),又称为血液高凝状态,是多种因素引起的凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。

在妊娠期如果出现子宫血液循环系统血栓形成,子宫的血运不好,胚胎的营养不够,容易导致胎儿发育异常,出现胎儿停止发育、反复流产、胚胎发育受限、妊娠高血压综合征等不良的妊娠结局。

7.可怕的生化胎停,是这五种因素引起的!

1男方精子和女方卵子本身有缺陷是容易发生生化的,这是身体进行自然淘汰的过程,特别是家族有染色体方面问题,备孕可以提前做好染色体检查以便能让健康的受精卵顺利着床。

2女性内分泌紊乱有些女性婚后多年,性生活正常,怀孕无望,很有可能就是因为卵巢黄体功能不足,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,从而影响了受精卵的着床。因此久备不孕的女性要进行激素六项检查。

激素六项检查是内分泌功能检测常用方式,其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱,卵巢排卵正常与否。

3女方子宫的问题子宫因素包括子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。因此备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

4两种免疫情况影响受孕同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

5其实在造成不孕不育的诸多因素当中,精神心理因素也是一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,试管过程中也会大大降低受孕几率。

8.心情,心态好提高受孕率!

良好的心情和放松的心态对试管婴儿成功率起着关键性作用。国外生殖专家对接受试管治疗的夫妇进行心理评估,并进行对照组实验。结果表明,接受过心理治疗并接触压力的一组比同等其他条件,但是相对压力较高,较为紧张的患者,试管婴儿的成功率高出几乎一倍。可见心态的重要性。

真正高效的备孕,一定是将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合的。主控卵子生长的雌/孕激素,会受到生殖轴(下丘脑-垂体-卵巢)的影响,而影响生殖轴运转的因素又有很多。比如不健康的饮食习惯、长期晚睡熬夜、抽烟喝酒、不爱运动、压力过大或负面情绪笼罩等,都可造成生殖轴的“恶性循环”。

同时,压力过高会影响女性内分泌系统,使血管长期处于收缩状态,从而影响生殖器的局部血流。同时,紧张的神经系统导致神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,导致胚胎不能正常着床,从而导致治疗失败。所以减轻心理压力,医患之间沟通顺畅,夫妻双方互相体谅十分重要。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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试管婴儿去哪里做比较好?
优孕管家 2022-10-20 23725人浏览
最佳回答:

伴随着试管婴儿普及率的不断提高,人们对试管婴儿的需求也在不断的加大。当需求上涨的时候,行业发展也是迅速崛起,同时也意味着选择的多样化。

到目前为止,能做试管婴儿的医院几乎每个省市都有,但是由于成功率的不同,技术好成功率高的医院依然是首选。那么你知道试管婴儿是哪里做是比较好的呢?国内外的区别又是在哪?下面大家就跟着一起来看看吧!

首先,我们要知道中国首例试管婴儿于1988年3月10诞生于北京医科大学第三医院。

全国选择做试管婴儿数量比较多的省份是广东、浙江、湖南及山东,做试管婴儿医院比较多的是北京、上海、广州及长沙。据更新后的大数据统计,做试管婴儿成功率高的医院集中在以上几个大城市,比如北京三院、长沙湘雅医院、上海第一妇婴,是外地人去的比较多的医院之一,相对来说他们医疗设备和技术水平高一些,成功率排名靠前。

试管婴儿医院成功率相对来说比较高的是在北京和上海及广州。北京和上海的做试管婴儿的权威三级甲等医院众多,整体医疗技术水平明显在国内领先,占了全国试管婴儿市场的三分之一,但医院排队时间过长,有的甚至要半年才能排上号。

由于近年来疫情的缘故,且出国的手续因国家的不同,办起来也是相对来说繁琐耗时,就没有给大家细讲国外的医院,这里就给大家简单的说一下吧。就现在国外的技术而言,美国、泰国和俄罗斯这三个国家的成功率都是蛮高的,尤其是美国,成功率可以高达95%。

什么是“试管胚胎等级”?
优孕管家 2022-10-20 343人浏览
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“试管胚胎等级”这个词对于大家来说可能是比较陌生的,可以说了解的人也是很少数的,那么什么是“试管胚胎等级”呢?

在辅助生殖技术取得成功的关键要素之一是实验室技术,及其培养的胚胎质量。可以简单的理解为,我们说的胚胎等级划分是对实验室培养胚胎水平的一个评估,而医院试管婴儿成功率的高低很大程度上取决于实验室水平,也就是其培养胚胎质量的水平。

评估胚胎等级需要在实验室高倍光学显微镜下进行(200—400倍),根据观察到的胚胎形态的各种指标进行评级,一般外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。通过形态评分是国际公认评价胚胎质量的规范。

胚胎分裂速度过快或过慢,种植率通常会比较低;有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段,这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能。

胚胎评级主要是针对第1-3天(D1-3)卵裂期和第5-6天(D5-6)囊胚期进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段比较难评级,所以一般不做评级标准。

评估胚胎等级主要根据卵裂球数目、卵裂球形态和碎片类型。其它影响胚胎评分的因素还包括:透明带异常,胞质是否存在空泡,多核现象、折光性,卵裂球间是否紧密连接和卵子异常等等

短方案周期要多长时间?
优孕管家 2022-10-20 601人浏览
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在试管婴儿中,促排阶段可以说是重要步骤之一,那么大家知道对于促排也是有很多方案的吗?大家都知道多少促排方案的知识呢?今天要和大家讲的就是促排期间短方案的周期。既然说到了短方案的周期,首先我就想问大家一个问题了,短方案的流程是怎样的呢?

简单来说试管婴儿短方案的流程是:女性月经第2天开始打针--月经第9-11天停针--月经第11-14天取卵--月经第14-17天移植(移植完需要打黄体酮)--月经第28-34天去医院抽血查HCG,如果数值>5以上就是胚胎着床了。

因此,试管婴儿短方案一个周期从开始实施到怀孕是一个月左右的时间。从开始到试管婴儿移植需要半个月时间,周期比较短,因此,被称为短方案。

解答了大家关于短方案是什么的问题,接下来有的妈妈们可能就会问了,短方案从周期上来说是比较快的,那成功率会不会受到什么影响,几率高不高会不会就因此降低了呢

其实各种方案的成功率并没有可比性,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量比较高,数量比较可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。

在此想提醒大家除了日常保养和增加知识外,还有一点是比较重要的试管前各项身体检查一定要做好,听从医生的建议,只有选对了适合自己的方案成功率才会倍增!

试管婴儿短方案是什么?
优孕管家 2022-10-20 458人浏览
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随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。那么大家知道哪些促排呢?短期促排方案大家又了解多少呢?

一、什么是试管婴儿短方案?

试管婴儿短方案是相对于试管婴儿长方案来讲的,因为周期短被称为短方案,但并不是所有人适合短方案,要根据个人的身体状况来定试管婴儿过程及方案,具体由医生制定方案。

二、试管婴儿短方案过程:

在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

三、试管婴儿短方案适用人群:

试管婴儿短方案适用于年纪较大或卵巢反应较差的患者。因为试管婴儿长方案降调周期长,降调药效大,会压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,因此试管婴儿长方案不适用于卵巢功能差的女性。只能使用短方案效果更好。

备孕的小细节有哪些?
优孕管家 2022-10-20 188人浏览
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大家都知道备孕的黄金期限是多久吗?答案是:3个月!那么大家知道为什么吗?优质卵子的形成需要85天,优质精子形成则需要90天,体内有害物质的代谢正好需要3个月。那么,大家知道怎样做才能在这3个月里更好地备孕了解了下面这些小细节,大家自然就有答案了。

一、保持良好习惯

1、保证休息和睡眠:每天保证足够的睡眠,否则免疫系统将会受到影响,荷尔蒙分泌将被打乱,这些都不利于怀孕。让自己有一个轻松的心情。别给自己太大压力,可以试着练习瑜伽,既可以放松心情又锻炼身体。

2、戒烟戒酒:酒对精子的损害,早为人们所熟悉,烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。

二、吃好有助备孕

1、补叶酸:叶酸对宝宝的健康发育起着很大的作用,叶酸缺乏,有可能导致胎儿大脑发育不完整或者出现畸形,所以女性在怀孕前三个月就要摄入充足的叶酸。富含叶酸的食物有苋菜、菠菜、生菜、芦笋、小白菜等。孕早期每天需补充0.4毫克叶酸。

2、补钙:钙是形成骨骼与牙齿的主要成分,是胎儿发育过程中不可缺少,而且用量较多的一种物质。含钙高的食物有牛奶

三、好心情像魔法,有助备孕

事实证明,备孕期心情愉快的孕妇和不好的孕妇相比,前者的孕期生活要顺利从容得多,妊娠反应也轻得多。保持好心情简单的办法是减轻心理压力男方彻底抛开一切,去风景秀丽的地方旅游十天半个月,放松紧绷的神经,调节一下内分泌。

未来宝宝的健康与母亲孕前和孕后的精神健康有着密不可分的微妙关系。乐观的心态、健康的心理对未来宝宝的成长大有助益。所以,夫妇双方在决定要孩子之后,要努力调整自己的情绪,让积极乐观充满生活中的每一天。

四、做好备孕检查

备孕对想要提高生育质量的夫妻双方都是非常重要的。备孕期间为了保证孕育的顺利进行,有必要对夫妻双方的身体进行细致的检查。通过全面的备孕检查,医生可以根据检查结果给予准爸爸准妈妈一些关于孕育方面的专业建议和指导。

建议备孕的家庭,夫妻双方至少都要去医院做一次备孕检查,如果生育能力有问题的家庭,还需要根据医生建议定时到医院做后期检查。

想必大家都知道应该怎么做了,这里就祝大家好运啦!

试管婴儿取卵时疼吗?
优孕管家 2022-10-20 462人浏览
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很多妈妈们都会有相同的顾虑,尤其是对于怕疼的妈妈们,试管婴儿取卵时会不会很疼呢?痛感会有多强?时间会很长能呢?其实大家在取卵的时候是可以进行麻醉的,医生会因人而异建议大家选择全麻和局部麻醉,但是并不是所有的妈妈们都适合进行麻醉,其实也就是说试管婴儿取卵疼吗答案是,会痛,但是多表现在取卵后小腹痛几天。

这里要注意,一般麻醉师手术时会在一旁,在取卵过程中如果大家疼痛难忍,那么就会注射一点,以缓解疼痛。

取卵毕竟是用取卵针对身体进行一定的穿刺,所以试管婴儿取卵时疼吗痛是肯定的,但是取卵那种疼,有的妈妈认为是月经样的痛感,有的妈妈就认为是在割肉,根据每个人对于痛感的敏感程度不同,情况也是个不一,其实对于取卵那种疼,没有经历过的妈妈是真的不能够明白的。

那么取卵需要多长时间

试管婴儿取卵多少都是会疼的,那么取卵需要多长时间,大家需要承受这种“生不如死”的感觉多久,其实在进行操作之前医生一般都是有说的,正情况下就在20分钟左右,这里我想和大家建议千万别死磕,医生建议打麻药就打,并不会影响什么。

在进行腹部取卵的时候患者是可以进行麻药的,来缓解、减轻痛苦,所以为了不受20分钟的“生不如死”麻醉是非常好的选择,但是腹部取卵多为先天无子宫这样的患者的选择,一般选择阴道取卵就好。