答案是有的,比如绒毛穿刺(适用于妊娠14周之前)和羊水穿刺(适用于妊娠17-23周),获取胎儿绒毛细胞或羊水细胞做染色体检查,但这种检查只能检测胎儿的染色体的数目和结构异常,对于某些基因病则无能为力,这是它的局限之处,且这种方法是有创的,其弊端之一就是人为地增加了流产的概率。另一种方法就是无创基因检测,此种方法是基于染色数目异常的检测,并不能发现染色体结构的异常,也不能检测基因病。因此,其检测范围小于绒毛穿刺和羊水穿刺。
目前用于筛查胎儿染色体异常的措施还有胎儿NT检查和唐氏筛查。胎儿NT检查是通过B超测量胎儿颈下透明层厚度以及鼻骨长来间接提供有无胎儿染色体异常的可能证据,检查的最佳时间是妊娠12-14周,此检查虽然对于提示胎儿染色体异常具有一定的辅助诊断价值,但也不是绝对的。
唐氏筛查适用于妊娠16-20周单胎孕妇,引起假阳性率较高,因此需结合胎儿NT检查等来综合确定胎儿染色体异常的风险。
一般来说,确定胎儿有没有遗传基因缺陷应遵循先无创,再有创的方法,因为后者会人为的增加流产的概率。如果一旦确定胎儿染色体有异常或B超提示胎儿有严重的结构异常,此时就应该尽早终止妊娠。因高龄或其他高危因素拟直接行羊水穿刺检查者,此时就不需要再做唐氏筛查了,但胎儿NT检查还是必须的,因为超声还可以早期排除胎儿结构上的异常。
如果出现了先兆流产的症状比如阴道出血或下腹坠胀痛,此时无论出血多少,都应该及时去正规医院做相关检查,作出初步诊断;如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊,以尽早做出诊断及处理。武汉协和医院妇产科朱剑文然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊,有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊,因此当未能明确诊断时,不可以盲目保胎,以免造成不良后果(如宫外孕破裂)。