子宫未发育或发育不良
①先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。常合并无阴道。
②始基子宫是由于双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜。
③幼稚子宫为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。幼稚子宫月经稀少,检查时可见子宫体较小,但相对宫颈较长。若无子宫或者发育不良者无法做试管婴儿。
④先天性无子宫或实体性始基子宫一般无明显症状,但表现为青春期后无月经的情况,只有在进一步检查时才能发现。具有宫腔和内膜的始基子宫若有宫腔闭锁或无阴道,可因经血液潴留或倒流产生周期性腹痛。
单角子宫与残角子宫
单角子宫表现为一侧的子宫发育正常而形成单角子宫,另一侧完全未发育或未形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时缺损。如果单侧子宫发育良好可先进行试孕,再考虑做试管婴儿。
双角子宫
双角子宫是由于两侧副中肾管未融合所导致的,两侧各自发育形成两个单角子宫和两个子宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可产生交通管,也可出现一侧宫颈发育不良、缺损,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。若无无不良孕产史的双角子宫畸形患者也可以先进行试孕;有生育要求及有不孕、不良产史的双角子宫畸形者,可以行宫腹腔镜联合手术,一般疗效较好,可自然怀孕。
弓形子宫
弓形子宫由于子宫底发育不良所致,表现为子宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。该子宫类型畸形多无临床症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术来治疗,术后恢复良好者也可自然怀孕,无不良症状。