俄罗斯试管婴儿的主要地区有哪些？

为了提高受孕的几率，通常医生建议做B超监测排卵，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。那么B超监测排卵有什么注意事项呢？

1、B超监测排卵的时间选择：对于月经周期28～30天的女性，建议您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天。月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。每一次B超检查结束的时候医生会根据B超检查的结果告知您下一次来检测的日子。

2、在B超监测排卵的过程中，要携带好门诊病历和卵泡监测记录表，B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。

3、促排卵周期中如有肌注促排卵药的，一般需用药至卵泡成熟，所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。

4、受孕的时间其实比较宽裕，从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房，以免增加心理压力。

5、在复发性流产的患者监测卵泡发育时，最好能同时测量基础体温，从月经第一天测到下次月经第一天，以帮助医生分析黄体功能的状况。当然，如果不影响日常生活和睡眠，最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。

很多接受试管助孕的家长们在治疗之前都会有这样的疑虑：我们通过试管技术出生的宝宝会跟别人家自然生的宝宝不一样吗？负责任地告诉大家，这个问题的答案是：目前没有临床证据表明两者有明显差别。

2017年发表于妇产科权威杂志Obsterics and Gynecology上的一项前瞻性队列研究，通过婴幼儿发展Bayley量表（第三版）和MacArthur-Bates沟通发展条目，比较了辅助生殖技术出生的宝宝与自然受孕的宝宝在2岁时运动、认知及语言发育是否存在不同。研究人员统计分析后发现，经辅助生殖技术出生的儿童在认知评分、复合运动评分及语言评分等方面与自然受孕出生的宝宝均无明显差异。当单独对ART出生的儿童进行分析时，结果显示人工授精与试管婴儿出生的儿童也无差异。试管婴儿与自然受孕的宝宝一样，只是受孕地点不同而已，一个在试管中，一个在输卵管中，前者在精卵细胞结合形成胚胎后，是会被送回妈妈的子宫内着床、妊娠的，其生长过程与自然受孕宝宝是一样的，因此不会在智力和身体发育方面存在差异。

而与自然受孕宝宝相比，试管婴儿宝宝会不会更聪明呢？美国科学家观察发现，试管婴儿出生的孩子8岁时的心智高于自然受孕孩子，10岁时的平衡能力也高于自然受孕孩子。进一步的研究则发现表现优异的试管婴儿宝宝们的父母至少拥有大专以上学历。因此，与其说受精方式会影响孩子的认知能力，倒不如说父母的教育水平对孩子的智商影响更大。

自1978年首名试管婴儿诞生以来，全球已有超过800万试管婴儿降临人世。估计到2020年，全球将会有3.5亿试管婴儿，占全球人口的3.5%。目前试管婴儿技术已经很成熟，无论是正在接受试管助孕，还是正在犹豫的不孕夫妇，都可以打消顾虑，早日接受试管助孕，实现做爸爸妈妈的愿望！

在接受试管助孕的患者中，有些人经历了不止一次试管周期都没能如愿怀孕，而这类”难孕者”中的不少人认为试管不成功完全是是医生与医院的问题，所以经常换医院换医生，甚至失败一次就换一个医院，或者换一个医生。

患者如此举动多数是因为试管失败，或者治疗过程中没有充分沟通和信任医生，对医生和医院信任度本来就不高。一般来说，经历试管失败，先不要盲目冲动更换医院，要和医生好好沟通，了解分析失败的原因，也要根据自己的年龄和不孕病因的严重程度，对需要多次试管治疗有心理准备。医生如果能分析出原因，就按照医生的建议尝试第二次，如果医生直接告诉您不知道原因，多数情况下不只是她不知道，其他生殖医生也不知道。这个时候就没必要纠结失败原因，得抓紧时间准备做第二次。

失败一次就换医生，或者换医院的做法很不理性，试管失败的原因很多，如果失败原因不太确定，或者有好几种可能性的时候，医生也会根据自己经验，先尝试这个办法试试，不行再尝试另外一个办法，时间长了对患者身体也更多了解，也更有可能找到更有效的办法。但是如果患者不停换医生，就很难形成系统性的治疗方案，甚至重复一些没必要的治疗。

而有种情况下换医院是必要的，比如反复种植失败，符合做第三代试管的条件，可以从没有三代资质的医院转到有三代资质的医院，在同样只能在一代试管和二代试管的生殖中心之间换来换去是没有必要的。

首先，明确一个概念，只有出于子代的健康考虑，才能通过试管婴儿技术的。

传统生育思想中重男轻女的观念由来已久的，一些家庭认为家中没有孩子则后继无人，辅助生育技术的发展为不孕不育患者带来了“生”的希望，但有些患者对胚胎还提出了要求；甚至有些健康的夫妇听闻此技术可以生宝宝，所以就打算通过此技术直接生育孩子，那么是试管婴儿可以生宝宝么？

从技术层面讲是可行的，但是从我国法规层面来讲是不允许的。1978年，世界上第一例试管婴儿诞生，被称为人类医学史上的奇迹。四十年来，这一技术从1978年的常规体外受精-胚胎移植术IVF-ET（第一代），到1992年的单精子卵胞浆内显微注射术ICSI（第二代），发展至今的胚胎移植前遗传学诊断术PGD/PGS（第三代）。PGD/PGS不但可以准确监测婴儿，而且还可以筛查出遗传疾病。PGS是胚胎移植前筛查，主要是对夫妇的胚胎查看有没有染色体结构异常、比如多一条、少一条、或者缺失部分等等，PGD是对夫妻双方有染色体异常或一方或双方是遗传疾病患者或携带者的胚胎移植前诊断，是判断是否有染色体异常或基因突变等。2017年国际权威组织统一做了更名，查看染色体是否为非整倍体的叫PGT-A，查有无基因突变的的叫PGT-M，查染色体易位、倒位等情况的叫PGT-SR。但这种技术仅限于有遗传性疾病的夫妇，包括性连锁遗传性疾病的夫妇。这项检查技术复杂，成本高。

如果遗传性疾病与有关，那就要进行胚胎的筛选，避免遗传病患儿的出生。而为保障出生人口比例不受人为影响，社会的良性稳定运行，国家政策明文规定严禁任何手段的选择、鉴定等。很多中心多年的分娩资料显示，的比例几乎是1∶1，所以试管婴儿技术绝不能随意用来进行选择，而应被应用于优生优育。

1、腹痛：

假性腹痛，可能源于压力过大，精神紧张，过度关注。与正常自然怀孕相比，试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子，恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适，一过性的针扎样感觉，大可不必惊慌失措。可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管，还有它的邻居。比如前有膀胱，后有直肠，左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在，逐渐加重，就需看医生了。

真性腹痛，如突然发生的剧烈腹痛，应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况，还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。另外，阑尾也算是子宫的近邻，应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

2、出血：

常见的情况有：宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行妇科检查和B超检查，看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血，不必紧张。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通，咨询，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不会超过月经量。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

3、腹胀胸闷：

移植后腹胀多与应用孕酮类药物，过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。

临床上，判定试管婴儿受孕成功与否，一定要等到胚胎着床发育后才能确定。而受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系，不同体质的患者、不同质量的胚胎，导致着床受孕时间不同。一部分患者在移植后3-4天左右着床发育，也有患者会相对晚些，这就要求试管的朋友提前做好孕育准备，多进行营养的补充和心态的调理。