目前的技术有第一代(常规试管婴儿技术)、第二代(ICSI:单精子卵母细胞内显微注射技术)及 IVM(不成熟卵体外成熟技术),第三代技术展(PGD:胚胎移植前遗传学诊断技术);各代次之间并无级别的高低,分别适合于不同的患者:第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇;第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇;IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇;而第三代适合于有遗传因素,需要选择健康胚胎移植的夫妇。不同的适应症,会选择不同的治疗方式,适合自身情况的才是最好的,无关先进与不先进。
试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率,如本月有 100 人移植 50 人验孕阳性则成功率为 50%。这个成功率简单、好理解,但是缺点很明显:试管婴儿怀孕后存在流产的一部分人群,以怀孕作为成功指标,算出来的成功率,肯定偏高的。
另一种常用的:活产率。就是:活产分娩数/移植周期数。例如一个机构做过100次(周期)移植,其中有30次生下存活宝宝,那么活产率就是30%。这一指标更接近患者的心理预期,也更反映一个机构的真实水平。
普通客户还是把这个数字作为参考指标,了解相关机构大致表现,但万万不能迷信,甚至还要小心只拿成功率说事的机构。如果可能,请针对自身情况提供检查报告,从而获得完全针对自己情况的预估。如一个38岁患有糖尿病的准妈妈,看了半天30岁健康女性的试管婴儿成功率,实在是毫无意义。
行试管婴儿治疗是有适应症的:
(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍,如双侧输卵管阻塞等;
(2)排卵障碍;
(3)子宫内膜异位症,经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者;
(4)男方少、弱、畸精子症,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠,若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者;
(5)免疫性不孕与不明原因不孕,反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。
冻胚培养囊胚是在胚胎移植的前两日,在移植日能知道囊胚是否培养成功;冻胚培养囊胚成功的几率较鲜胚稍低。
将卵子与精子在体外结合受精以后培养成胚胎,将胚胎移送到女方子宫腔内使其发育形成胎儿的过程,这个周期形成的胚胎称为新鲜周期的胚胎。如果在新鲜周期的时候,移植后剩余的胚胎或者是不适合移植的时候把胚胎冻存起来,称为冷冻胚胎。
两者根本的区别是新鲜周期的胚胎是指促排卵当个周期所获得的胚胎,冷冻周期的胚胎指的是新鲜周期移植胚胎之后,剩余的或者是未移植的胚胎冻存起来的胚胎。
胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前(包括第3天),囊胚培养一般需培养至第5-7天。
胚胎是在形成受精卵后培养三天左右后形成的早期形态,其细胞数目在4-8个,其发育能力和着床能力相对较弱和不稳定。
囊胚是在胚胎的基础上,培养5-7天形成的一个细胞形态,其细胞数目已经到达100多个,其着床能力相对就比较强了,能发展到囊胚阶段的只有发育能力强的胚胎才能做到。也就是说,囊胚的培养可以筛选出优质的胚胎,提高移植后的妊娠率。
移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。囊胚移植是国际治疗趋势。您也需了解以下情况,囊胚是经过进一步筛选的胚胎,而优质胚胎形成囊胚的机率约 55%-60%,这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。
试管婴儿移植成功率高与否,与你是否有子宫内膜炎症,有很大的关系,如果子宫没有炎症,成功率在60%左右,如果有子宫内膜炎症,经过治疗以后,成功率在40%左右,建议你不要紧张,移植剖囊以后十天左右去医院抽血化验hcg和孕酮,确诊是否怀孕了。
医生会根据您的情况为您选择移植管,一般情况下使用软管,若出现插管困难,加用移植芯。移植时用特制软导管进行胚胎移植,避免子宫内膜的损伤,提高胚胎着床的机会。有的移植管尖还带有示踪的特殊材料,在B超下清晰可辨;有的移植外导管配有硬管芯,便于困难宫颈管的导管置入。但目前有关活产率和特定类型软导管的移植成功率报道较少。