试管婴儿技术的前阶段大都需要用药物促排,使一个月经周期中有多个卵泡生长。有些女性会有这样的顾虑:一下子消耗掉那么多卵子,卵巢会不会迅速衰老,是不是会提前绝经。
首先要说明这样一个事实:正常的一个月经周期,虽然只有一个卵泡最终发育成熟排卵,但在周期早期卵巢中有一批卵泡被募集、生长,其中大部分在竞争中失败而死亡;
试管婴儿技术中的药物促排则是让这些走向死亡的卵泡均有机会成长并成熟。
因此,药物促排的月经周期虽然得到了数个卵子,但消耗的卵子数目并不比自然周期多,对卵巢的功能并无明显影响哦~所以大可以放宽心~
一般情况下,女性在每个月经周期会有多个基础卵泡一起发育,但是最终却只有一个卵泡能发育成熟并释放出卵子,选择试管婴儿是为了获得更多成熟的卵子以增加妊娠率。因此就需要用到GnRH-a的降调针或避孕药等,来抑制卵泡生长避免卵泡被自然排出,而是让它跟之后的促排卵泡一起发育成熟以取得更多成熟的卵子,并安排人工取卵
1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅输卵管发育不全,输卵管结扎术后宫外孕等双侧输卵管切除等
2、女方排卵困难
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症
4、免疫性不孕如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等
将调过程中由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状,这类似围绝经期的表现,这会给患者带来一定的痛苦。
一般来说,只注射一次的长降调方案由于时间短,多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的30天内不会发生,症状多出现于第二次注射后,患者多能耐受,个别症状严重不能耐受者,要及时告诉医生,给予反向添加疗法,也就是补充小剂量的雌激素,上述症状会很快好转或消失。症状较轻不需要反向添加雌激素者,也不要过分担心,要调整心态,适当转移注意力,丈夫要多关心,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。
对于试管婴儿的治疗,一般前期准备工作要做很多,比如试管婴儿降调,就是试管婴儿取卵前的基础工作,降调一般在来月经前7天开始,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日。皮下注射。少数患者在月经来后开始用降调药,可在家自己注射或就近诊所注射,来月经或有异常反应须及时到医院或与医生联系。
在降调及促排卵早期,可以正常上班,正常饮食,可适当增加营养,在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主,多吃水果。
降调的主要目的是抑制强势卵泡的生长。一般来说,每个健康的育龄女性,每个月经周期中都会长出多个卵泡,而其中会有一个最优势的卵泡,它会将卵巢中的大部分营养都吸收,自己发展壮大的同时,抑制其他卵泡的生长。优势卵泡中会孕育出一枚卵子,到排卵期便会排出,在此前后几天同房,可以大大增加受孕的几率。
试管婴儿也同样是如此,为了提高试管婴儿的成功率,进行降调节可以抑制优势卵泡的生长,让卵巢一次性生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,让一个月经周期中产生多个受孕机会,提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿取卵手术属于微创手术,医生会通过b超引导卵巢穿刺取卵,对于身体造成的影响较小,但在手术前后,仍是有需要注意的一些事情的。
夜针注射后的34-36小时会安排取卵手术,一般会在上午完成,必须进食。
夫妻来医院前均需清洗外阴。
取卵日上午按时来医院,女方挂号,双方均需排干净大小便。
进入手术室、更换手术衣,核对双方证件,签署相关知情同意,安排男方取精
取卵时间约10分钟左右,术中有皮肤针刺的疼痛感及下腹轻微的胀痛,都可以耐受。如果放松全身肌肉,缓慢深呼吸,疼痛的感觉会减轻。