试管婴儿应该如何选择促排药?

作者/优孕baby
2022-06-23 15:29:26 前往俄罗斯

来源/优孕行

试管婴儿的整个过程,对于不孕患者来说可谓是过五关,斩六将。既有前期的彷徨,也有后期对于成功与否的忧虑,更有治疗周期中的忐忑。

促排卵是试管婴儿过程中的一场重头戏。合适的方案,合理的获卵数,再加上高水平的实验室技术是打胜这场战役的重要因素。


做试管婴儿为什么要促排卵?

 试管婴儿过程中的促排卵,与一般的“促排卵”不一样。 一般的促排卵叫诱导排卵(OI),是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。


而试管婴儿过程中的促排卵的目的,是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,以期获得一定数量的高质量的卵子,提高试管婴儿的成功率。我们称作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治疗”。



促排药的种类有哪些?


01 Gonal-F果纳芬

主要用于无排卵患者包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合症人群,在辅助生殖技术中体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。


02 Novarel胎盘性腺刺激荷尔蒙

当患者确定取卵时间后将注射绒毛膜促性激素、HCG,注射时间最好在深夜进行。因为需要在注射该针之后36-38小时内取卵,偶尔患者会在注射此类药物后感到腹部不适,除了注意观察情况外还需要多休息。


03 Menopur美诺孕

促进成熟滤泡的产生及子宫内膜增厚,所需剂量应依据卵巢的反应情形而个别调整,需监测血中雌性激素浓度或超声波显像的情形。


04西曲肽

此种药物是粉末混合针水打,但是针水已经在注射器里面了所以混合起来比较简单,这个药物是抑制自身排卵的,有些准妈妈在打了促排针之后一个星期左右的样子会出现很浓稠的白带,她们担心这是排卵的迹象,其实只是身体雌二醇水平增加导致,因为使用西曲肽所以身体自身是不会排卵的。


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怎样选择试管婴儿中的促排卵药物?

促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案。每种药物都有各自不同的作用机理及特点。


很多做试管婴儿的患者,在用药方面往往先入为主的做功课,精心选择、比较,纠结于价格和国产与进口。其实对于每一位患者,个体化的用药才是关键。

促排卵过程中的个性化用药方案

大家都知道,试管婴儿有各种用药方案。


长方案,短方案,超长方案,拮抗剂方案,黄体期促排卵方案。医生在考虑用药方案时,主要从患者的具体情况出发。参考因素主要有患者的年龄,病史,内分泌,卵巢功能,体重,既往治疗过程,是否有潜在的卵巢过度刺激综合征的风险,同时也要考虑到患者来诊的方便程度及经济费用问题。


在此也建议患者,选择促排药要听医嘱,并根据自身情况制定科学促排方案,切勿盲目选择促排药。

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