精液常规检查什么样的标准比较好?

作者/优孕baby
2021-11-26 17:45:58 前往泰国马来

来源/优孕行

精液常规检查在综合医院的男科都可以做,流程非常简单,找医生开单,拿好取精杯,在医院取精房就可以完成,一般当天就可以出结果。但是这个结果拿到之后,该怎么看呢?什么样的标准可以有助于提高受孕成功率呢?

 

精液常规检查主要了解精液量、精子数量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指标,在临床上有统一的标准,目前大家普遍采用的是世界卫生组织第五版的标准,对于各项指标的要求是这样的 。精液量≥1.5ml;pH值≥7.2;精子浓度≥15×106/ml;精子总数≥39×106/1次射精;精子前向运动百分率≥32%;正常形态率≥4%;精子存活率≥58%;白细胞<1×106/ml。


这里的指标虽然多,但是最关键的主要看三个指标:前向运动精子的绝对值,精子畸形率,还有精子DNA碎片指数。也就是精子的活力与形态。目前大多数生殖医学中心所采用的精液前向运动精子绝对数的计算:精液量x精子浓度x前向运动百分数。这个数算出来如果大于20x106个,就算基本正常了,精子畸形率<96%就算正常了。

 

看到这里有人不禁怀疑,精子畸形率可以达到96%?没有看错,只要正常形态率达到4%就是正常的。男性一次排精有2-3亿精子,大部分会存在头部、体态、尾部不同程度的畸形,但即使这样,还是存在很大数量的正常精子。


除了看速度和形态这些外在表现,精子DNA碎片指数(DFI)这个指标就是对精子质量判断的另一重要标准。精子DNA碎片就是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。精子DNA碎片指数(DFI,DNA Fragmentation Index)指发生DNA断裂成单链的DNA碎片占全部精子DNA的百分比。遗传物质完整性显然对于成功妊娠和子代的健康是至关重要的,DNA碎片指数反映精子遗传物质的完整性;精子DNA 发生碎片化可能对生育造成产生负面影响。对于这一指标来说,DFI≤15% 为正常,15% < DFI< 30%为一般,若DFI≥30% 认为完整性较差,将影响受精和胚胎发育潜能。


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