哪些因素导致生育力降低?

作者/优孕baby
2021-09-14 17:16:48 前往泰国马来

来源/优孕行

 年龄越大导致生育力下降的主要原因——卵巢储备功能降低。卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降,又少又不好,加之高龄女性种种现实因素,是难上加难。

 

 卵巢早衰(POFpremature ovarian failure)是常见的严重影响女性生育力的病理因素,患病率高达1%,可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。

 

1、遗传因素:决定卵巢功能的基因位点为Xq21.3q27Xq26.1q27Xql3.3q21.1,此区域的缺失可能减少原始卵泡数、增加凋亡或卵泡成熟障碍导致的闭锁,如Turner综合征。大多数Turner综合征病人在出生时生殖细胞已丧失,但是也有部分病人是XOXX嵌合体,晚期才出现卵巢功能早衰。

2、免疫学因素:POF患者及自然绝经后妇女体内CD8+CDl6+T淋巴细胞数量明显升高,CD4+CD8十明显降低,可能影响淋巴细胞的调节功能,引起POF

3、卵巢破坏因素:包括子宫内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。子宫内膜异位症可从盆腔解剖结构、卵巢功能和卵子质量、腹腔免疫环境改变、子宫内膜容受性降低等多个方面影响育龄期女性的生育能力。化疗后癌症病人,尤其是采用烷基化药物,卵巢早衰的风险增加9倍,其中2125岁女性病人卵巢早衰风险高达约27倍,儿童病人化疗后卵巢早衰发生率高达60%。盆腔放射治疗过程中,20Gy辐射就可导致40岁以下病人卵巢功衰竭。化疗、全身放疗联合骨髓移植治疗,卵巢毒副作用更明显,80%的儿童病人面临卵巢功能早衰。

 

 环境因素包括生活方式相关危险因素、 职业相关危险因素和内分泌因素。职业相关危险因素常见:麻醉性气体、抗肿瘤药物、重金属和溶剂等。内分泌因素是指外源性的化学物质和混合物干扰内分泌系统功能。

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 社会因素因个人、职业或经济等社会因素推迟生育计划的女性越来越多。另一方面,由于各种外界因素的影响,很多女性怀孕后会选择人工流产,甚至多次人工流产,如人工流产后处理不当,患各种疾病,从而导致不怀孕。

 

基于人口普查和近年国家统计局数据,使用人口预测模型得出:“全面二孩”每年带来的新增人口在300万~800万之间,估计中值为 500万。夫妇中60%是35岁以上的育龄妇女,生育难度增大。

 

另外,人口学数据显示,1975年到2010年中国产生2.18亿独生子女,每年新增约7.6万个失独家庭。截至2012年,我国已有100多万个失独家庭,未来将达到一千万。失独家庭夫妇较多已达到高龄,错过再生育的最佳时期。

 

 其他因素不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括:吸烟、饮酒、 长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。自然怀孕或助孕过程中,精神紧张、焦虑、沮丧等不良情绪也常影响女性生育力。生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力,如果两种或多种叠加,会加重对生育力的危害。

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