试管婴儿胚胎移植鲜胚和冻胚哪个好?

作者/优孕baby
2020-12-01 11:22:39 前往俄罗斯

来源/优孕行

很多正在做试管婴儿或者想要做试管婴儿的集美们会接触到鲜胚和冻胚这2个概念,试管婴儿胚胎移植是非常重要的过程,可以说是真正的试管婴儿核心部分。

很多人会困惑:

鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?

鲜胚和冻胚移植哪个成功率高?

鲜胚和冻胚移植哪个更安全?

首先,我们先来了解一下鲜胚、冻胚移植。

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01什么是鲜胚?

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。

卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。

随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,也就是大家口中的鲜胚。

02什么是冻胚?

冻胚移植的概念是,把胚胎用特殊的方法冷冻,解冻,复苏后再移植入试管妈妈子宫内。

女方在一次促排卵治疗中,常常可以获得多个成熟的卵子,这些卵子与精子结合后发育成多个胚胎。而每次胚胎移植时,凡35岁以下的女性一次性最多只能移植两枚胚胎,35岁及以上的最多能移植三枚胚胎放回子宫内。

然后,采用胚胎冷冻技术就可以把剩余的胚胎可以通过特殊的冷冻技术保存起来。

如果此次助孕不成功,下次治疗时可以将冻存胚胎解冻,然后植入子宫内。冻胚移植不必再进行促排卵及采精,可在下一个周期进行冷冻胚胎移植,提高了胚胎的利用,同时也减少因促排卵和取卵手术等可能引起的并发症及费用。

胚胎在零下196度的温度被冷冻,停止发育,可以保存几个月甚至数年。

因此,冻胚移植(FET)可以说是试管婴儿辅助生殖技术发展中的重要里程碑。

大概搞清楚了

什么是冻胚什么是鲜胚

那么自己最适合哪一个呢?

往下看看这两个移植方式的区别!

鲜胚移植

优点:

1.缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。

2.囊胚的着床率高,可移植更少的囊胚而达到更高的妊娠率,从而将多胎的危险性降到最低。

缺点:

1.在治疗过程中服用促排卵药物会导致体内的激素水平上升,如生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,会影响胚胎在母体的存活率,对于后续的治疗也会更困难。

2.子宫内膜是胚胎生长的环境,据临床数据分析雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

适用人群

1.年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

2.原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

3.需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

4.各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

冻胚移植

优点:

1.避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中,会增高卵巢过度刺激综合症发病几率。冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

2.子宫内膜对冻胚的接受率更高:当患者的子宫得到更好的修养和复原,移植成功率会增加。

3.为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

4.对于没有胚胎移植成功的,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。

缺点:

相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。

适用人群

1.IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以使用的胚胎;

2.母体因子宫环境不适合胚胎移植(例如:发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻移植;

3.如有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

4.如有可能丧失卵巢功能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

5.体内激素量未达可移植时,需要时间治疗者。

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鲜胚与冻胚哪个成功率高?

这并没有一个绝对的答案,两种类型的胚胎移植方式各有其特点,使用哪种方式主要参考备孕妈妈当时的身体情况。各有特点,并无谓哪种胚胎移植的方式更好。主要还是要专业的医生根据试管妈妈当时身体选取合适的方法,建议听取医生意见,再进行选择。

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