辅助生殖中的促排卵方案都一样吗?

作者/优孕baby
2020-11-25 11:18:13 前往泰国马来

来源/优孕行

当前,我国不孕症发生率持续攀升,适龄女性生育率下降,生育年龄推后。高龄、环境、精神压力与各种不良生活方式,与不孕症关系密切。同时,婚前性行为、人工流产和男性精液质量较低,也是导致不孕的原因之一。

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如果病情需要选择辅助生殖治疗,最好尽早就诊。辅助生殖技术发展至今已经取得长足的进步。其中,通过控制性卵巢刺激的方式获得更多的成熟卵子,是辅助生殖技术成功的基本保证。同时,因促性腺激素和促性腺激素释放激素(GnRH)类似物等药物的使用,形成了多种促排卵方案。

目前,GnRH类似物有两种,一种是20世纪80年代中期用于标准的试管婴儿方案的GnRH激动剂,以及后来出现的GnRH拮抗剂。生殖科医生一直致力于为患者提供最佳的促排卵方案,即一种既能减少治疗负担、风险和痛苦,又能保障试管婴儿成功率的方案。如何选择促排卵药物,需要对药物的作用机制、适应证和禁忌证进行深入了解,根据患者自身情况,开展个体化治疗,合理选择促排卵药物和方案,避免促排卵相关并发症的发生,提高不孕症的治疗效果。

激动剂方案在临床较常用,能得到较多成熟卵子,在妊娠率、活产率方面结果较好。由于用药时间短、促性腺激素使用量少,以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生风险降低,近年来,拮抗剂方案也越来越受生殖医生青睐。OHSS是辅助生殖技术的并发症之一,严重时甚至危及生命。有证据表明,GnRH拮抗剂代替GnRH激动剂降低了OHSS的相对危险度。因此,GnRH拮抗剂是OHSS高危患者的第一选择。

促排方案直接影响促排的质量和数量,专业医生会根据患者年龄、卵巢功能、身体检查结果及既往对促排卵药物的反应情况来制定方案。个体化治疗方案才是最适合的方案。

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