大家都知道顺产对宝宝还有妈都有各种好处，只要在自身条件和周围环境允许的情况下都是优先顺产。但是顺产带来的痛苦也是令很多准妈妈望而生怯。好在随着医学的发展，有了“无痛分娩”，但是由于缺乏科学知识，很多人对“无痛”有着错误的认知，甚至是误解。
顺产还是剖腹产？听医生的专业意见最重要！
那到底什么是无痛分娩？会不会对宝宝健康有影响？
1.什么是分娩痛？
科普“无痛分娩”之前我们先来说一下分娩痛是什么？
顺产也叫自然分娩，自然分娩整个过程分为三个产程：
1第一产程：宫颈扩张期
指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止，初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。
2第二产程：胎儿娩出期
指从宫口开全到胎儿娩出到全过程，初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。
3第三产程：胎盘娩出期
指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，需5-15分钟。
分娩疼痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。主要出现于第一产程和第二产程。
临床上通常按照0~10分给疼痛程度分级：
0分为无痛；
0-3分为轻度疼痛；
4-6分为中度疼痛；
7分以上为重度疼痛；
10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛
而自然分娩的疼痛指数则高达9.7-9.8。这可能是大部分女人一生中遇到的最剧烈的疼痛，没有之一！据中华医学会统计：约50%的初产妇感觉明显疼痛，44%的初产妇认为疼痛难忍，甚至“痛不欲生”，仅有6%产妇觉得轻微疼痛。
但幸运的是，随着现代医学技术的发展，人们已经有了很多办法来缓解产妇分娩的疼痛。
2.什么叫无痛分娩？
“无痛分娩”从专业角度，应当叫做“分娩镇痛”（Painless Labour）。是指运用各种专业的医疗手段减轻产妇分娩期间的疼痛，主要分为药物性镇痛和非药物性镇痛两大类。
之所以叫“镇痛”，是因为这项技术很难达到真正的“无痛”。通过一些医疗干预，降低孕妇分娩疼痛、降低因疼痛带来的分娩风险，是这项技术的主要作用。
也就是说，可能仍然疼，但可以忍住，也不至于因为疼痛而带来额外的分娩风险。
分娩镇痛的好处有哪些？
降低产妇应激反应；
让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；
减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；
避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
分娩镇痛的方法有哪些？
非药物性镇痛：包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；
药物性镇痛：包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法（硬膜外镇痛或腰麻）。
截至目前，经证实，椎管内分娩镇痛法是目前效果最好，可全程镇痛，保障母婴安全的分娩镇痛方式。
3.什么是椎管内分娩镇痛？
椎管内分娩镇痛是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。
20世纪初，腰麻和低位硬膜外麻醉开始用于分娩，椎管内分娩镇痛已成为目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、镇痛有效率达95%以上，最接近理想的镇痛方法。国家卫健委在2018年下发了2018-1009号文件：要求全国范围内开展分娩镇痛的试点工作，要求二级以上的医疗机构积极开展椎管内分娩镇痛，到2020年底椎管内分娩镇痛≥40%以上。椎管内分娩镇痛将成为无数妈的福音。
其原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，产生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。
硬膜外分娩镇痛的过程：
首先麻醉医师会在腰背部打一针，将针穿刺到脊髓腔（硬膜外腔）。这个过程需要产妇摆成一个虾米的姿势：呈侧卧位，将头和膝盖尽量贴近肚子，使后背拱起。
在给药的过程中，麻醉医师会讲解自己的每一个操作步骤，直至孕妇感觉到有一股清泉顺着腰部流向屁股的方向，此时代表给药成功。
优点：
镇痛效果好，尤其适合于重度产痛的产妇；
产妇清醒，可参与产程的全过程；
可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要，为及早结束产程争取时间；
随着新的给药方式PCEA技术（患者自控硬膜外镇痛）的出现，提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响；
椎管内分娩镇痛在需要顺产转剖宫产时可直接进行椎管内麻醉，缩短麻醉操作时间，危急情况下相当于保留了一条生命线，对于母婴抢救至关重要。
危重患者行椎管内分娩镇痛可有效降低母亲全麻插管率及相关风险。
缺点：
技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作；
其中有3%的准妈妈不能达到满意的镇痛效果，但是可以通过调整药物剂量等措施尽量缓解分娩疼痛；
椎管内分娩镇痛是有创操作，有一定风险，但与同类操作的剖宫产椎管内麻醉相比，所用药物浓度更低，剂量更小，安全性有保障。
分娩镇痛能做到完全不痛吗？
再次强调，镇痛效果会因人而异，所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。
使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至可以达到0分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。
所有的产妇都可以选择分娩镇痛吗？
无痛分娩虽然好，却不是人人都适合：
有阴道分娩禁忌症、硬膜外置管禁忌症或者凝血功能障碍的一般不适合；
想选择分娩镇痛的准妈妈必须在产科和麻醉医生的评估后，才能确定本人是否可以采用分娩镇痛方式。
无痛分娩会不会拉长产程？
不会。
相反，打了无痛之后，放松了，宫口反倒会开得更快。此外，研究发现，使用镇痛后，产钳的使用率没有发生变化，初产妇剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤，反而由于母亲侧切率的急剧下降而减少了母亲的产伤。
无痛分娩会影响宝宝健康吗？
目前的大多研究显示，分娩镇痛不会增加新生儿窒息的发生率，不影响新生儿评分。
分娩镇痛会影响胎儿和哺乳吗？
实行分娩镇痛以维护母亲和胎儿安全为原则。
硬膜外分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。
打了无痛后会引发产后腰痛吗？
虽然硬膜外镇痛操作在腰上进行，但是产后腰痛的发生机制非常复杂，这和孕期生理改变、分娩、产后的严格休息、运动不当、照顾新生儿或哺乳时姿势不良都有关系。
因此，为了避免产后腰痛，更重要的是做好预防工作：注意妊娠期补钙，不要久站久坐、久躺不动，少穿高跟鞋，注意劳逸结合。平躺时特别是分娩后可在颈后及腰下垫薄枕，保持正常的脊柱弯曲。
其次，如果出现了腰背疼痛，最好是先到疼痛康复科医生那边做检查，排除了其它疾病后遵医嘱进行治疗。
掌握科学的生育知识，不因谣言丧失准妈妈们“分痛分娩”的权利。在合适的时机下正确使用这种分娩方式，严格规范地进行操作，可以确保利大于弊。
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