中医是如何认识卵巢储备功能下降的?

作者/优孕baby
2020-11-30 10:37:46 常见问题

来源/优孕行

中医学虽无“卵巢储备功能下降”病名,但根据患者症状及症候主要表现,认为其可归属于“月经病”中的“月经过少”、“月经后期”等、以及“血枯”、“血隔”、“年未老经水断”、“闭经”、“不孕症”等范畴。《傅青主女科·年未老经水断》中也有对于天癸的描述:“......且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸”。由此可见,肾之阴精化生精血,使天癸充盛,血海满溢,经水才能如期盈泄;虞抟《医学正传》中亦有相关描述,谓之曰:“况月水全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸,以致或先或后,……渐而至于闭塞不通。”提示肾阴虚证是女性月经失调、不孕症及经水早绝的主要证型。

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近年来,由于国家对于祖国医学发展的大力支持,对该病的中医研究开展非常多,各医家、

学者运用中医理论,结合个人临床经验及对于疾病的理解,积极对卵巢储备功能下降的病因病机、症候分类以及证治进行归纳和探索,多采用较固定的辨证分型,但中医理论各有特色,

各家分型尚不统一。但大多数医家认为,卵巢储备功能下降的发病病位应责之于肾、肝、脾,肾虚为致病之本,血虚、血瘀为发病的主要环节,治应疗以补肾为主,佐以补血化瘀之法,

效果应事半功倍。

有医生认为,重复COS后颗粒细胞线粒体功能下降与氧化应激状态的存在有关,补肾法能够调节卵母细胞氧化应激的反应,提高卵细胞质量,并具有提高卵细胞的抗氧化能力,降低氧化产物水平,改善卵巢功能的作用。二至天癸方是由菟丝子、女贞子、枸杞子、熟地、旱莲草、当归、川芎、白芍、制香附、炙甘草加减而成,为四物汤和二至丸的合方,是导师连方教授的经验方。方中以菟丝子、女贞子为君以平补阴阳,滋养肝肾;熟地、枸杞子、旱莲草滋肝肾之阴,平补肾精肝血以为臣药;香附疏肝解郁、理气调中为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏补肾益阴、养血调中之效。已有研究证实,二至天癸方可以通过影响卵泡液中超氧化物歧化酶与高级氧化蛋白产物这两种氧化应激标志物的水平,降低活性氧水平,从而减轻多种氧化应激的损伤,能够改善体外受精-胚胎移植妊娠结局,提高成功率。

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