为什么试管婴儿也有生化妊娠和宫外孕?

作者/优孕baby
2020-10-06 16:51:04 前往美国

来源/优孕行

​​胚胎移植后的每一天,都像是考试交卷后焦急等待分数的感觉,可等来等去,却等来生化妊娠,甚至是宫外孕,这是为什么呢?

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首先,要从胚胎着床过程讲起

自然妊娠时,精子和卵子在输卵管中结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的内膜就会进一步亲密接触。受精7~8天,胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜最终建立了亲密的联系,这就是胚胎的着床。

而在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎,或发育到第5天的囊胚,会直接被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。

那么问题来了,什么是生化妊娠呢?

生化妊娠,是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液,并达到可在尿或血中检测出的水平,但是之后由于某种原因,胚胎没能持续生长就枯萎了,血中的β-HCG也随之下降。

之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

为什么试管婴儿也会生化妊娠?

与自然妊娠一样,试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些:

1.受精卵本身有缺陷:一般来说,胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。在怀孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是第三代试管技术,否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。

2.卵巢黄体功能不全:黄体功能不好,会导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。虽说试管婴儿有常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,无法100%保证妊娠结局。

3.子宫因素:子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜结核、输卵管积液等因素,都影响着受精卵的着床。所以,做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好(尤其是胚胎移植前),尽量为胚胎提供一个理想的“温床”。

4.免疫因素和易栓症:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。血液高凝状态(也称易栓症)造成局部血液供应不足。

5.外界因素:吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。

6.疾病病毒:女性朋友怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成流产。所以,建议孕前进行必要的体育你懂,增强一下身体素质。

试管技术直接把胚胎移植到子宫吗?为何也会宫外孕?

试管婴儿虽然是通过人工方式,直接将胚胎植入子宫,但胚胎在着床扎根前,还是在宫腔内游走的,有时也会游出宫腔,误入输卵管,导致宫外孕。试管婴儿周期宫外孕的发生率为2%~5%,稍高于自然妊娠,有解释认为这与促排卵周期雌、孕激素水平的升高,导致输卵管功能异常有关。此外,胚胎移植时放入宫腔的位置、子宫肌层异常蠕动或做试管的女性本身输卵管就存在异常,也都可能导致宫外孕的发生。

为了避免宫外孕,你要做到这些:

1.科学避孕,避免反复人流,减少宫腔内操作

2.注意性生活卫生,减少盆腔炎、输卵管炎症的发生

3.孕前及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病

4.孕早期做好相关检查

不过话说回来,进化论告诉我们“物竞天择,适者生存”,而人类胚胎当然也遵循着这个规律——大概有70%的胚胎最终会被自然淘汰,而生化妊娠后的妊娠丢失率约为30%(不包括临床妊娠流产)。所以啊,偶然一次生化妊娠不必太紧张,它可能只是一场优胜劣汰,下次继续移植就好。

在这里,我必须提醒大家的:生化妊娠,哪怕是反复流产,都不代表就不能生育了。我们需要做的,是要保持一个平常心,用乐观积极的态度,去面对备孕路上所经历的一切,只有我们成为了“最好的我们”,宝宝才能安心地选你做他的妈妈。​​​​

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