备孕几年了，还是没有怀上，我要不要做试管”？
“输卵管堵塞了，手术几次也没成功怀孕，医生建议试管...，行吗”？
“子宫内膜异位症直接试管几率大吗”？
“我到底要不要尝试一下”？
面对这些问题，许多人在选择试管还是治疗后自然受孕中徘徊，不知道作何选择，有对试管的迷茫不解，有对久备不孕的焦虑烦躁，我们今天先来看这3个点，在做决定！
正常生育需要以下4个条件：
①女方有正常成熟的卵子排出；
②男方精液正常，有数量和活力都正常的精子；
③女方输卵管通畅，精子和卵子能在输卵管里结合受精；
④女方子宫内膜有生理性周期变化，能接受胚胎移植着床、生长；
以上任何环节出了问题，都会导致不孕。
女性不孕因素包括：排卵障碍、盆腔粘连、输卵管因素、宫颈因素、子宫因素、生殖道炎症、免疫因素和不明原因的不孕。另外，女性年龄超过40岁，怀孕的可能性也很低。
男性不孕因素包括：性功能障碍、生精功能障碍、输精管道异常和免疫因素不孕、不明原因不孕。
不同病因不同治疗方案
1.女方排卵异常
如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕，会对女方采取促排卵治疗，但如果促排卵加人工受精助孕治疗2—3个月以上，仍然没有怀孕，医生会建议女性采取试管婴儿助孕治疗。
2.妇科疾病
单纯女方妇科疾病如输卵管炎症、输卵管通而不畅导致不孕，可以先用药物辅助治疗，尝试自然受孕。若有输卵管积液、输卵管阻塞、盆腔粘连且年龄小于35岁，卵巢功能正常可以排卵，男方精液正常可以考虑做腹腔镜手术复通，尝试自然怀孕。如果仍未怀孕，则采取试管婴儿来助孕治疗。当然如双侧输卵管堵塞，很多女性会直接选择做试管，因为腹腔镜也有创伤，有可能做了手术仍然无法怀孕，直接试管可以减少花费，早日圆梦！
3.宫腔粘连
对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后修复子宫内膜，尝试自然受孕。同理，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。
4.男方性功能异常
男性性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精，如果女方检查没有问题，男方手淫取精后检查精液正常，可以通过人工授精助孕。
5.精液异常
如果男方是轻、中度的少精弱精或精液不液化，可以通过补充叶酸、维生素E、锌、配合药物治疗，提高精子活力后尝试自然受孕。如果仍然没有改善，可以采取人工授精助孕。若男方是重度的少精、弱精、畸形精子症，需要采取单精子卵胞浆显微注射（第二代试管婴儿）助孕。
6.输精管道异常
男方输精管道异常是指男方可以产生正常的精子，但精子不能正常的排出来。常见的疾病有生殖道的炎症、附睾、睾丸感染等引起的输精管道阻塞及先天性输精管缺如，这种情况可以用药物抗炎、手术治疗。治疗后如果仍然不能怀孕，可以采取人工授精助孕。如果是输精管缺如，那么只能通过搞完穿刺取精，药物治疗是没有用的。
试管婴儿成功率
试管婴儿成功率有多高，这个需要考虑患者年龄，医生技术实力。年龄越大，试管婴儿成功率也就越低。据临床数据统计，35周岁及以下，国内试管婴儿平均成功率可达到50%以上。40岁左右，成功率下降到10%~20%，当女性的年龄达到44岁以上时，试管婴儿成功率低于5%。因此，做试管年龄因素非常关键。
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