第三代试管婴儿有啥优势?医生这么说…

作者/优孕baby
2022-08-23 前往美国

来源/优孕行

1989年,在英国伦敦的Hammersmith医院,医生Hanside,Kontogianni及 Winston为了帮助5对患有伴随 X 染色体遗传疾病的夫妇,进行了第一次胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的尝试。挑选的胚胎移植后,最终获得了3例健康的活产婴儿。



什么是PGD/PGS?


PGD中文是胚胎移植前基因诊断,是针对胚胎中的特定的一个基因突变来做检查,通常检查的基因突变所造成的囊性纤维化,或是其他的遗传疾病。


PGS中文是胚胎移植前基因筛查,指的是胚胎在体外受精成长,在实验室中成长到囊胚的阶段,利用雷射刀把囊胚切开把外侧的外胚层去除,这时候把胚胎冷冻起来,取出的外胚层送到专门的基因实验室做检查,确认这些胚胎的染色体是否为整倍体。



第3代 VS 1、2代试管


首先我们要知道【三代试管技术】≠【一代、二代试管技术】

一、二、三代试管婴儿都有自己的应用范围,第二代单精子注射技术是在第一代试管婴儿治疗方面的发展和扩充,而第三代胚胎植入前PGS/PGD遗传学基因筛查诊断技术是针对囊胚染色体问题做出的判断。


第一代试管婴儿技术

主要针对的是女性不孕提出的一项技术。主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。


操作步骤:把卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到女性子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿,也可简单地称为“体外授精-胚胎移植”。


第二代试管婴儿技术

主要是为了解决男性精子问题。主要适用于少精、无精或畸形精的人群


第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,是在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。


操作步骤:要求精曲管或睾丸内有少量精子。通过穿刺吸出1-2个精子,然后与卵子进行结合。就可以解决男性的不育问题。这是一种精确的技术,在显微镜下用纤细的针管吸取一个精子。并穿透卵细胞的细胞膜,进入细胞质,将精子注入卵子的细胞质内。待形成早期胚胎后,移植到女性子宫内继续生长发育直至分娩。


第三代试管婴儿技术

是保证移植到女性子宫内的胚胎的健康,这样就可以保证宝宝出生后的健康,避免宝宝患有一些先天性疾病或家族遗传疾病。也就是上文讲解PGS/PGD基因筛查诊断。


操作步骤:首先将患者的精子和卵子取出体外,在体外使精卵结合形成受精卵,把受精卵培养至第五天对胚胎进行PGS/PGD基因筛查诊断,该数据会帮助医生选择染色体数目和结构正常的囊胚移植到母体内,淘汰遗传学非正常胚胎,然后将健康的囊胚移植到女性子宫内着床、妊娠,并发育成胎儿。


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第三代试管适用人群有哪些?


第三代试管婴儿适合人群主要是本身有染色体问题或遗传病/大龄人群或加强优生优育的人群,包括

  • 有3次或以上自然流产经历的不孕症夫妻;

  • 有2次或以上辅助生殖手段失败经历的夫妻;

  • 大龄二胎/三胎/优生优育计划生育家庭;

  • 比如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等;

  • 部分单基因遗传病患者,比如染色体平衡异位、特纳氏综合症、地中海贫血、马凡氏综合征、QT综合征等。


三代试管相关问题解答


1、第三代试管婴儿技术需要采取怎样的受精方式呢?

第三代试管婴儿需要建立在第二代试管婴儿技术之上,也就是说,做PGD的患者必须选择ICSI的受精方式。


2、做第三代试管婴儿的胚胎要养囊吗?

建议做第三代试管婴儿的胚胎养到囊胚以后再进行活检。发育到第三天的胚胎也可以进行活检,但这个时期的胚胎细胞功能还没有划分开来,贸然采集细胞对胚胎的损伤会更大些。


3、做第三代试管婴儿可以新鲜移植吗?

不可以。囊胚做完活检以后,需要冷冻保存,等待遗传学分析结果后才能决定移植哪个胚胎。

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