三代试管是比一代二代都好吗?

作者/优孕baby
2021-05-14 前往俄罗斯

来源/优孕行

不是这样的,这是对于试管婴儿的普遍误区之一。

一二三代试管,是按照技术出现的时间命名的,不同的代数适合不同的人群,可不是像手机升级迭代那样,一代比一代强。

一代试管(IVF-ET) 是指取完精子卵子后,在实验室环境下,让精卵自由结合, 可理解为自由恋爱 。在精子数量质量不错的情况下,一般以一代试管为主。这主要解决的是女方问题,如输卵管不通畅、排卵障碍、子宫内膜异位症的问题。大部分患者也都是选择一代试管即可。

二代试管是单精子注射,针对严重少精弱精畸精或无精症,由实验室人员挑选好的精子注射进卵子后使其受精,可理解为包办婚姻。如果一代精卵结合不成功的,也可要求医生做二代,费用多几千到一万不等。

三代试管是双方存在遗传性疾病、或反复流产胎停的情况下,胚胎结合以后再做染色体检测,费用较高,可理解为:核查家底,强强联姻。通过检测,诊断胚胎是否有某些遗传异常,从而选择正常的胚胎进行移植。

三代对胚胎质量要求很高,质量不好养不成囊,就没有三代的基础。养成囊后仍有一定的淘汰率,风险率较高。不同不孕问题的人群。

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国际上几年前已经把三代的几个技术重新命名,总称PGT (Preimplantation Genetic Testing 移植前基因检测),分成:

国际上几年前已经把三代的几个技术重新命名,总称PGT (Preimplantation Genetic Testing 移植前基因检测),分成:

1.PGT-A (原PGS):针对胚胎染色体非整倍体检测的胚胎植入前遗传学筛查。其中的A是指aneuploi(非整倍性)。

2.PGT-M(原PGD):针对单基因病(胚胎是否携带可导致单基因病的突变基因)检测的胚胎植入前遗传学诊断。其中的M是指monogenic disorders(单基因遗传病)。

3.PGT-SR (原PGD):针对染色体结构异常检测的胚胎植入前遗传学诊断。其中的SR是指structural rearrangement(结构的重组)。

PGS是一种筛查,S代表screen,就是对23对染色体进行筛查,看看有没有非整倍体。如果有非整倍体就要看占比多少,20%以下算正常胚胎可移植,80%不能移植,介于中间的争议区域。

注意PGS只到染色体层面,无法深入基因层面检查,也就是无法检测胚胎是否携带致病的基因,只有PGD技术可以。一般双方染色体没大问题且没有家族遗传病家族史的做PGS就可以。

PGD是有针对性的诊断,D代表diagnose,即诊断之意,双方或任一方存在染色体异常或单基因遗传病,需要通过PGD来阻断带异常基因的遗传。只能找出是否携带致病基因,但不能改变和修复,有携带则胚胎不可使用。

但PGD目前的局限在只能检查已被明确的三四十种单基因遗传病,无法甄别其他未被明确的基因突变和新发的基因突变。

目前,人类还无法在不破坏精子细胞和卵子细胞的情况下,检测是否染色体正常,只能靠三代技术直接在胚胎中找出染色体正常的来移植。

并且只能从囊胚检测,因为2-3天的卵裂胚在发展成囊胚过程中有自我修复功能,过早检测等于剥夺了这些有潜力胚胎的机会,且5-6天的囊胚有足够的滋养外层细胞供活检且不影响胚胎本身安全。

做三代试管,在考量主治医生,胚胎实验室同时,基因遗传医生和基因遗传实验室(做PGS/PGD专门的实验室,少数医院专门配备,大多是送第三方检测)也是一个考量的因素。

患者们应针对自己需求选择对应的几代试管,而不应盲目追求三代哦!

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