卵巢囊肿很常见,对于仍处于生育期的女性尤为如此。卵巢囊肿是卵巢内或卵巢上的实性或充满液体的囊袋。大多数时候,其是无痛无害的。作为月经周期的一部分,女性可能每个月都会出现一个卵巢囊肿,并且永远不会察觉到其存在。卵巢囊肿通常不需要治疗而会自行消失。妊娠时,囊肿也很常见。当囊肿未消失或变大时,就会成为问题。会出现疼痛,罕见形况下可能恶变为癌症。随着年龄增长,恶变的风险升高。
卵巢囊肿的症状
大部分卵巢囊肿很小,不会引起任何问题。当出现症状时,可能在囊肿侧的下腹部出现压迫感、胀气、肿胀或疼痛。疼痛可能为刺痛,也可能为钝痛,并可能反复出现。卵巢囊肿有时或需紧急治疗。如果出现以下症状,请立即就诊:
突发、剧烈的腹痛;
疼痛,伴发热和呕吐;
头晕、乏力、晕厥感;
气促。
以上迹象提示囊肿可能导致卵巢扭转。
疼痛是否由卵巢囊肿引起?
有时医生在女性盆腔检查中发现囊肿。医生将询问是否存在疼痛和其他症状。
医生可能进行超声检查。这是一种利用声波获取体内图像的设备,可以显示囊肿的细节。
医生也可能进行一些血液检查:
确定患者是否怀孕;
确定问题是否是由激素引起;
检查是否存在癌症(对于绝经后妇女)。
囊肿的性质
目前认为大多数囊肿是功能性的,是每月的月经周期的一部分。
卵泡囊肿。通常卵巢每个月释放一颗卵子,其生长于名为卵泡的小囊内。当卵子已成熟,卵泡就会破裂并释放卵子。若卵泡未破裂,则会形成卵泡囊肿。此类囊肿通常会在 1 至 3 个月内消失。
黄体囊肿。一旦卵子被释放,空卵泡通常会收缩,有助于为下一次排卵做好准备。如果卵泡闭合且液体在其中积聚,就会形成囊肿。黄体囊肿可能在几周内消失。但是随着囊肿生长,可能出现出血或引起疼痛。
无功能性囊肿。某些女性的卵巢会产生很多小囊肿。此疾病被称为多囊卵巢综合征 (PCOS)。该疾病会使患者难以怀孕。其他无功能性囊肿可能由癌症引起。绝经后(月经停止)女性的卵巢囊肿较年轻女性更易癌变。
卵巢囊肿的治疗
大多数囊肿不需治疗。其会自行消失。如果囊肿很大或引起问题,则医生可能希望对其进行观察。这意味着患者不需立即采取任何措施。医生稍后将再次对其进行检查。医生可能推荐服用止痛药物。有时会处方避孕药。药物中的激素不会让囊肿消失,但有助于防止新囊肿形成。某些卵巢囊肿需要手术切除。包括大的、不消失的或引起症状的囊肿。绝经期女性的囊肿可能需要手术切除,因为这些囊肿可能是癌症。外科医生可能只切除囊肿,或者切除卵巢。具体切除范围取决于囊肿性质。
手术有不同类型:
腹腔镜手术适用于较小的囊肿。医生肚脐上方或下方切开一个小切口。带有摄像机的小型器械可以让医生看到盆腔内部的结构,另一不同器械切除囊肿或卵巢。患者可能不需在医院过夜。
剖腹手术适用于可能癌变的囊肿。该手术通过腹部更大的切口完成。