第一代试管婴儿是通过常规体外受精的试管婴儿，简称IVF试管婴儿。第二代试管婴儿是通过单精子注射的方法进行体外受精的试管婴儿，简称ICSI试管婴儿。那么如何选择第一代还是第二代试管婴儿呢?主要是根据男方的精液指标进行选择。
第一代试管婴儿技术要求男方精液的各项指标达到合格水平，包括精子的密度、活动率等。其受精过程是精子和卵子在体外自然结合进行自然受精，比较接近体内自然受精的过程。第二代试管婴儿技术主要适用于男方因素导致的不孕不育，针对的是精子密度过低、活动率低和只能通过睾丸/附睾穿刺获得的精液标本。其受精过程是采用显微注射针将一条精子直接注射到卵子内部使卵子受精，是不经过自然选择的一种人工操作过程。
第一代试管婴儿VS第二代试管婴儿
第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植），主要针对治疗女性不孕；而第二代试管婴儿（单精子卵细胞注射），才是针对治疗男性不育的，“这可以说是男性不育治疗的‘里程碑’！”“单精子卵细胞注射”，顾名思义，就是在显微镜下，用显微注射器将活力好、形态正常的单个精子，直接注射到卵细胞，然后在体外培养受精卵。当医生确定卵细胞已成功受精并分裂后，再将胚胎重新移植到子宫腔内，让胚胎继续生长发育。
由此可见，该技术有两大特点：
第一，只要男方能提供至少一条以上的正常活动精子即可，无论从正常射出的精液里找到，或是附睾或睾丸穿刺所得。简而言之，“只要有精子就行！”
第二，人为因素的影响有所增加。对于第一代试管婴儿，即便有人为因素参与，但受精过程仍体现着大自然“优胜劣汰”的规律。毕竟，这要靠精子“自己”竞争进入卵细胞。
而第二代试管婴儿则不同，由医生挑选精子，“送”入卵细胞。如此，在挑选精子时，究竟如何判断哪个精子才是“好精子”呢？
医生通常是主观地根据精子的形态、活动性等方面进行判断，但由于遗传基因等方面是看不见的，所以，表面看起来“好”的精子一定就好吗？这很难说。
正因此，对于第二代试管婴儿的安全性问题，如：所生的孩子会不会与父亲一样，同是不育；或者，会不会患一些遗传病等等，成了病人最关心的事。
“其实，不光是病人，整个医学界也都在关注这个问题。”理论上，该技术有可能将一些影响男性生育的异常染色体、变异基因或其他遗传缺陷传给下一代。在目前，为了尽量减少影响，医生还是有一些办法。
首先，在选择做该项技术之前，需要做一些遗传学方面的筛查。这也叫一级筛查，如：男方有没有家族遗传病史，并作相关检查，包括染色体检查等。但是，毕竟目前还有很多遗传病无法查出，所以，不能完全保证下一代的安全性。
再有，第二级筛查，对即将植入到子宫的胚胎进行筛查，也称为“植入前胚胎遗传学诊断”，俗称“第三代试管婴儿”。
医生通过取胚胎中的一个细胞进行遗传学方面的检查，若检查正常，才会植入女性宫腔内。但鉴于目前的检验水平，这也不能保证无“漏网之鱼”。
最后，就是第三级筛查：当怀孕以后，病人可做羊水绒毛的诊断，再加上彩色超声检查，若发现异常，就考虑终止妊娠。
“但不管怎么样，第二代试管婴儿的风险还是高于第一代！”不过，尽管风险有些高，但起码“自己”的精子能“有所作为”，还有希望。
然而，有些严重的生精障碍、非梗阻性无精症等不育病人，根本找不到精子；或者，即便能找到精子，却查出属于遗传因素所致的不育，如此，若仍把其精子进行辅助生殖，下一代就可能出现同样的遗传方面的问题（包括不育）。
对于上述“无精子可用”或“精子不可用”的病人，怎么办？
“选择人工授精或试管婴儿！”，就是使用精子库里面的精子，也就是，“用别人的精子生孩子。但病人可以放心，精子库里的精子都是经过严格筛查的，能很大程度上避免下一代受遗传病等方面的影响。”
不过，在考虑做辅助生殖技术之前，有个问题应该清晰。
有些人误以为，做了试管婴儿就肯定能怀上孩子。其实，生育是一个非常复杂的过程，目前很多环节仍未被很好地掌握，且精卵质量、女方身体状况的因素也会影响成功率，所以，哪怕世界上最好的生殖中心，其成功率也不可能达到100%。
做一次试管婴儿，一个周期下来，要2~3万元。其间，若受孕反应效果不好，需要再行受孕，那费用可能升至4到5万元。然而，增加受孕试验的次数，可以增加受孕几率，中六生殖中心2013妊娠率约为60%。
成功率，看什么？
试管婴儿有相当多的成功概念，如受精率、卵裂率、种植率、妊娠率，还有最终的抱婴率（孩子出生率）。医生与病人一样，最终追求的是抱婴率。但妊娠率可作为参考，妊娠率提高了，抱婴率才可能提高。所以，通常对病人所说的成功率是指“妊娠率”。
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