常用的生育力保存技术有哪些?

作者/优孕baby
2020-11-22 常见问题

来源/优孕行

传统的生育力是指产生后代的能力。影响女性生育力的因素较复杂,卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道以及内分泌环境等条件均影响生育的全过程。随着年龄的增加,尤其是在35岁之后,女性生育力呈现出明显下降趋势。生育力保护与保存是指使用手术、药物或者实验室手段对存在不孕或不育风险的成人或者儿童提供帮助,保护其产生遗传学后代的能力。近年来,女性生育力保存研究已成为生殖医学领域关注的热点。

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随着生育力保护人群的逐渐增加,人们对有关生育力保护的方法和技术的需求越来越高。目前,生育力保护的适用人群主要包括:癌症患者,推迟生育年龄的患者,因妇科良性疾病行手术患者,卵巢功能早衰患者以及自体免疫性或血液系统疾病患者等。

目前,所有生育力保存的技术中,细胞冷冻保存是其核心技术。可行的保存女性生育力的技术包括胚胎冷冻、卵子冷冻以及卵巢组织冷冻。其中,卵子冷冻以及胚胎冷冻作为常用的生育力保存技术。

卵细胞胞浆体积大、水分含量高,对热和渗透压极敏感,冷冻及解冻过程造成的损伤以及冷冻液的细胞毒性均可能影响成熟卵子冻存后的存活率。此外,成熟卵母细胞数量有限,可收集到的限定时间较为短暂且较难掌握,过早、过晚均存在无法获得卵子的可能。因此,低存活率、高非整倍体率、收集时间有限、每次可收集到的卵子有限以及成功率难以控制等因素使得卵细胞冻融技术的临床应用存在很大的局限性,目前应用价值有限。

相比卵母细胞冷冻技术而言,胚胎冷冻技术更为成熟,但胚胎冷冻技术的实施对于生育力保存患者而言具有一定的局限性。癌症治疗前控制性促排卵以取得足够数量的卵子是决定和保证IVF技术成功的关键,决定了IVF周期胚胎的数量、质量,但IVF周期前准备、进入周期实施至结束需要一定的时间周期,不仅不利于及时进行相关的临床治疗,而且可能会延误癌症治疗的较佳时机。此外,促排卵治疗的应用还有促进部分癌症(如对雌激素敏感的)进一步发展的可能;同时,对于发育前月经尚未来潮或未婚女性促排卵存在应用上的局限性。

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