因为怀二胎时的年龄和第一胎已经不同,有的女性第一胎还很年轻,第二胎可能已经是高龄产妇。随着年龄的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也随之减弱,高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子,随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,如放射线、病原微生物感染及炎症等,这些因素直接导致女性卵巢功能下降,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。
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卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长,妇科疾病也开始增多,或者罹患其他系统的慢性疾病,进而影响受孕或孕期安全。此外,由于高龄孕妇本身的年龄增大,导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常。因此,高龄准孕妇更应重视相应的孕前检查。
基础疾病检查:测血压,检查血糖、血脂和甲状腺功能等,排除急性感染、传染病和一些慢性病。因为高龄妇女怀孕时容易发生这些问题,或者是怀孕后加重病情,应提前检查一下自己是否有基础疾病。如果有不利于孕期健康的疾病,应在孕前进行一些处理治疗,待疾病痊愈或稳定后再怀孕。血常规检查要特别查一下血型,如果是RH阴性血,需要提早做准备。
生殖系统检查:除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无举痛,附件的活动度,等,以排除不利于怀
孕的生殖系统疾病。
输卵管通畅检查:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通畅检查,这是最简单的方法。包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形,等。生殖道无炎症的妇女于月经干净后3~7天,在X线透视下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况,当即拍片;并视造影剂不同,在15分钟后或24小时后再拍1次复查,以了解是否有造影剂仍散留在盆腔内。