做试管婴儿之前,医生都会让患者去查一下AMH。那么,这个AMH是何方神圣呢?它又有什么作用呢?
AMH称之为抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone),它是转化生长因子ß超家族的一员,在性腺器官发育过程中起着重要的作用,是性腺功能的重要标记物之一。女性的AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH水平较男性保持相对较低的水平,从青春期开始,随时间流逝缓慢下降,并在绝经期降低到血清ELISSA法检测不出的水平。
AMH的优势:
首先,它不受月经周期影响,随时可检测。而FSH、LH、E2水平会随月经周期而周期性波动,一般需要在月经来潮的第2至4天检查。其次,可了解卵子库存量。女性的生理年龄并不等同于卵巢年龄,更不能等同于卵巢储备功能。生殖中心的患者中有很多年轻但卵巢储备功能明显下降,也有年龄大但卵巢功能年轻,即卵巢储备功能良好的患者。
所以,AMH正是这样一个准确、高效、稳定的指标。AMH水平高,提示卵巢储备功能好,反之AMH水平低,则反映了卵巢储备功能下降。
AMH<1ng/ml,低反应
AMH在1~4ng/ml间,正常反应
AMH>4ng/ml,高反应
临床工作中,生殖中心的医生会在试管婴儿的促排卵过程中,结合基础FSH、窦卵泡数目及AMH水平来为患者制定个性化的促排卵方案,决定药物的用量。同时,也会尽量降低高反应患者发生卵巢过度刺激的风险。