试管婴儿是体外受孕-胚胎移植的简称,因此顾名思义,是在体外受孕,然后将胚胎移植入子宫内。不少做试管婴儿的小伙伴都会问到,听其他医生说进行囊胚移植能提高胚胎着床率,我能进行囊胚移植吗?囊胚移植和普通胚胎移植有什么区别呢?
胚胎的发育是从受精卵分裂开始,在卵子正常受精后就开始了它的发育,在受精卵开始细胞分裂到4-8个时,一部分异常的胚胎无法继续发育,会被自然淘汰。剩余的胚胎会继续分裂发育,受精后第五天,就会发育到囊胚状态,这个过程也称为养囊。囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣,养囊的过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。根据目前的案例总结,培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍。
囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种,能提高试管婴儿胚胎的着床率,同时降低多胎妊娠的可能性。囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律,在胚胎发育成囊胚状态时,将囊胚胎植到母体子宫内,这样可以加大试管婴儿的成功率,减少并发症。
囊胚移植的优缺点:
优点:
1、使胚胎移植具有选择性,经过比鲜胚更长的体外培养时间,能够进一步的淘汰有缺陷,无发育潜能的胚胎,达到优胜劣汰的目的;
2、更符合生理着床时间,因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间,所以能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率,而在拥有优质囊胚的情况下,可以只进行单囊胚移植,降低多胎妊娠率。
3、保证植入的成功率,囊胚能够直接附于子宫内膜。
4、降低胚胎和母体联系时受到的不良因素影响。囊胚移植能够通过缩短种植胚胎继续发育的时间,达到降低不良因素的影响。
缺点:
1、囊胚培育要求高,由于实验室培养条件或胚胎自身原因,胚胎可能会停止发育或退化,导致没有胚胎可移植。
2、不能浪费较多的卵裂期胚胎:由于体外培养环境终究不是体内自然环境,延长培养时间,可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。
3
哪些人适合移植囊胚呢?
1、染色体异常需要做胚胎活检的患者,在完成活检后,进行囊胚培养的同时等待PGD结果,也就是三代试管移植前遗传学诊断;
2、因为某些原因而需要暂缓胚胎移植,但是依然希望能够移植新鲜胚胎的患者,就可以利用培养囊胚的时间进行缓冲;
3、胚胎质量较好却因为不明原因移植失败,怀疑胚胎发育潜能受限;
4、预计可以成功培养出囊胚,为了优化胚胎选择,减少同时移植胚胎的数目;
5、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
为什么大家会选择囊胚移植?
因为囊胚移植在鲜胚、冻胚和囊胚中是成功率的。囊胚的着床能力,平均一颗差不多可达20%到30%,如果植入两颗囊胚的话,着床怀孕的几率就可以达到40%到50%,正是因为囊胚移植成功率高,所以大家都愿意选择囊胚移植。
4
哪些人适合普通胚胎移植?
1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如:发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等),可先冷冻保存,暂缓植入,待适当时机再予复苏;
3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的,可选择先冷冻胚胎,待症状解除后再进行移植;
4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如:需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。