大家听说过卵巢过度刺激综合症吗?
卵巢过度刺激综合症是辅助生育的主要并发症之一,主要见于取卵后,表现为恶心、呕吐、腹部不适、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿等,严重的会危及生命。
这是促排过程中一种常见的并发症,所以并不是取卵取得越多越好,稍有不慎就会引起这种病症。就像水不停的从血管渗出,就会出现腹水,尿量不断减少而体重却每天都在增加。血管里的水减少了,血液浓缩了就容易形成血栓。
一般将这种病症分为三个等级:
轻度:表现为体重增加,口渴,腹部不适,轻度恶心,从B超中可以看到卵巢增大,腹腔可看到少量积液。一般发生于注射HCG 3~7天。
中度:表现为恶心呕吐,腹胀加重,呼吸急促,体检可以看出腹部微微隆起,B超显示卵巢肿大(>7cm)和中等量腹腔积液
重度:腹水增加明显,血液浓缩,尿量减少,水电解质紊乱,呼吸困难,B超检查卵巢直径>10cm
如果你感觉到肚子痛得厉害,尤其是长时间憋尿后再无排尿,有时还伴有恶心,头晕,出冷汗,没有食欲等就要立即到医院检查;
也要注意有没有偏一侧的头痛脖子痛,脚背部腿部都不要大意,要及时去医院检查有没有血栓形成。
如何预防和治疗?
预防:
1、多囊卵巢综合症的患者大多数有肥胖和超重的现象,可以通过锻炼和饮食控制减轻体重,从而改善排卵问题;
2、应该用较弱的促排方案,尽可能减少药物的剂量。在正规医院有经验丰富的医生给患者开用药方案并接受B超的监测,可以在医生的指导下改用拮抗剂方案;
3、促排卵过程中鼓励患者多喝水,高蛋白饮食。
4、如果在促排过程中患者已经出现了卵巢过度刺激综合症的症状,那么就要提早收针,将未成熟的卵子取出体外培养。
治疗:
1、轻度的多数可以自己自愈,鼓励病人多喝水一周左右就会好;
2、中度的以卧床休息和输液为主,腹痛者可以给少量镇痛剂,但要考虑药物对胚胎的影响(如果是已经移植成功的话);每天称体重,计量喝的液体,包括水和水果等,以及小便的量,做好记录;
3、重度的要立即入院治疗,纠正低血容量和电解质,会进行补液扩容,防止血液浓缩造成的重要脏器血栓形成;如果腹水特别严重,会穿刺引流胸腔和腹腔过多的水分,减轻不适,引流后会补充白蛋白,还会根据情况使用抗生素。