了解试管婴儿的都知道,大致过程就是:促排、取卵、移植。促卵环节也是至关重要的,关乎到女性的卵子是否良好。在促排中医生往往会根据患者的身体情况制定合适的促排方案,那么促排方案都有哪些呢?
一、长方案:
适用于大部分卵巢功能基本正常的患者,可以达到满意的妊娠率,一般从前次月经黄体期给予GnRH激动剂,可以是长效制剂一次性注射,也可以使用短效制剂每天注射,在月经第3天起开始使用促性腺激素进行超促排卵,促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定,在超促排卵中严密监测,根据需要增加或减少促性腺激素的剂量,直到HCG日。
二、短方案:
通常用于反应不良,卵巢储备功能较差的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平暂时升高,可能影响子宫内膜容受性。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂,同时使用促性腺激素进行超促排卵,直到HCG日。短方案可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。
三、超长方案:
适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用,治疗前给予3次长效GnRH激动剂,在较后一次给药4周后进行超促排卵。由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能,必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。
四、超短方案:
使用于卵巢储备功能差的患者。在月经第3天每天给予GnRH激动剂和促性腺激素,GnRH激动剂仅使用5-6天即停止。
五、微刺激促排卵方案:
适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案,选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,从月经的第3-5天开始应用少量的促排卵药物,促使卵泡生长,当卵泡成熟之后注射HCG,隔天进行取卵。不过这个方案获得的卵子数较少,但是卵子品质更高,内膜容受性更好。
做试管婴儿时,患者不要纠结那个方案,因为每个人适合的方案都不一样,医生会根据你的检查患有自身来定方案的,这样才有利于成功率的提高。