卵子极大浪费的原因
根据体外受精技术的统计,取到的卵子中只有33.4%可以发育成为可移植或冷冻胚胎。对于这种大量的生物学浪费有以下几个观点解释。
1、在任何试管婴儿取卵周期,取到的卵子中只有一小部分具有发育潜力的可以得到活产婴儿。因为在自然情况下,每个周期只有一个窦卵泡成为主导卵泡,其它卵泡则会自然闭锁。而在体外受精过程中,通过使用激素刺激卵巢,将本来进入闭锁程序的卵泡拯救出来,但这些卵子可能本身就是异常或处于被淘汰的退化阶段的。
2、随着女性年龄增大,有成为活产婴儿潜力的卵子数量越来越少,超过40岁女性只有不到1%的卵子能产生活产儿。而且随着年龄增加,染色体异常胚胎数目也显着增加,每个卵子的活产数也是随着年龄增加而显着降低。
3、对于年轻卵巢功能良好的女性,由于输卵管原因或男方因素做试管婴儿,她们的卵子质量往往很好,即使生育两个孩子,也只需要2~5个卵子就够了,但是试管婴儿卵巢刺激的大量取卵,使得多个剩余胚胎在液氮罐里终日休眠,造成很大的浪费。
提高卵子利用率的策略
1、减少获卵数目。通常温和刺激和微刺激方案被广泛用于卵巢功能减退的患者,其实对于卵巢功能很好的女性反而更实用。微刺激平均2~3个卵子,温和刺激平均5~8个卵子,在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者不适感等方面具有很大的优势,获得少量的卵子,比起同样超促刺激的卵子,其质量更能提高,也能获得理想的种植率,有效减少了卵子的浪费。
2、增加卵子冷冻的比例。对于获卵偏多的女性,如果卵子质量较好,可以用5~6个卵子进行体外受精,将其余卵子冷冻。如果用受精的胚胎怀孕并生子,多余的卵子可以献给卵巢早衰的不孕女性。这样大大利用了多余的卵子,对于望眼欲穿的申请接受的女性,是可以拯救一个家庭。如果自己的受精卵没有怀孕,还可以解子自己使用,进行第二次授精。
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