一般来说,脐带绕颈在怀孕期间是比较常见的,大约有20%的胎儿会发生脐带绕颈,但是大部分都可以经阴道顺产的。能不能顺产还要是看脐带绕颈绕了几周,可以通过B超看得到,从临床上怎么去判断脐带绕颈到底能不能自己生。首先要看绕得紧不紧,要做彩超看脐血流的情况,如果XD比值比较高,那说明绕的比较紧一点,那就要注意了,在孕期和分娩整个过程中都要严密监测胎动和胎心。
脐带绕颈一周基本上对于分娩没有影响,脐带绕颈两圈,大部分也是可以试产,并且能顺产的,脐带绕颈两圈,也不是剖宫产指征。
但是如果绕的比较紧那就有可能会导致胎儿宫内缺氧,胎心改变,所以在怀孕期间如果出现了脐带绕颈的情况,就要严密的观察胎动和胎心的次数,只要胎动胎心正常,没有其他手术指征的话,一般是可以考虑阴道分娩。但是在分娩过程中一定要注意严密的观察胎心。如果一旦出现了胎心异常改变,就要及时的做剖腹产,或是如果脐带绕颈在生产过程中出现了抬头不降的话,也可以考虑剖腹产。
在产妇和胎儿其它情况都正常时,如果脐带绕颈的圈数在一圈或是两圈时,在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不需要剖腹产。如果有脐带绕颈圈数多而且紧,脐带相对过短,胎头不下降,胎心出现明显变化等情况时,采取剖腹产分娩。
胎儿脐带绕颈1—2周是可以顺产的,但是如果胎儿绕颈三周及以上时,风险性比较高,一般不建议选择顺产的方式,具体的分娩方式要去正规的妇产医院进行检查,由医生根据产妇的自身情况以及胎儿的情况来判断,选择安全的分娩方式。
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