反复着床失败是目前生殖领域的研究热点,其病因复杂,可能与子宫病变导致内膜容受性下降、胚胎质量及自身免疫等多因素有关,任何影响着床的因素均可能导致着床失败。探讨子宫器质性病变对反复着床失败的影响,以期为反复着床失败的临床治疗提供依据。
反复着床失败的定义
反复着床失败(RIF)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术实施过程中的难点。目前对于反复着床失败的定义没有统一标准,Tan等提出反复着床失败指经历2~6个IVF-ET周期(含冻融胚胎移植周期),共移植10个以上优质胚胎,仍未获得妊娠。Simon等认为,反复着床失败指连续≥3个周期(含冻融胚胎移植周期)的优质胚胎移植,但仍未获得妊娠。
受精卵着床的条件
受精卵着床条件有透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调及孕妇体内分泌足够量的孕酮。子宫有一个极短的种植窗(着床窗)接受胚胎,因此反复着床失败与子宫内膜容受性、胚胎质量及自身免疫等多因素有关。而子宫器质性病变是影响子宫内膜容受性的原因之一。
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