随着人们生存环境和生活方式的改变,我国不孕不育患者的比率明显上升,约10~15%。试管婴儿成了较为常见的医学名词,随着生殖医学的进展,试管婴儿成功率的逐步提高,试管婴儿成了一种积极的不孕不育治疗手段。
在经历促排、取卵、受精,就到了较关键的胚胎移植这一步。胚胎移植术后,小种子会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称胚胎着床。
这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。所以,接下来的保胎,也是所有试管妈妈更加关注的事情。
移植后怎么保胎?
对于做试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。
临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。
1 -胚胎移植术后2小时内
医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,这些医嘱一定要用小本本记清楚,如果不懂或者有遗忘的地方及时询问护士,千万不要自己猜测。一定要每天按时、坚持治疗。
不要贸然停药,否则可能引发出血,影响胚胎着床。
2 -移植手术后14天后
来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。
保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。
很多试管妈妈心急,不到14天就去检查了,这时的结果并不是说明你是否怀孕。请切记,不要提前检查。
如果外地患者不能来初诊医院复查,也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超,在医生的指导下用药。如果怀孕,移植后超声有怀胎后,产科就诊,加入妈的行列了,之后的检查就固定在产科。
总结要点:
移植术后坚持保胎治疗;
移植术后14天抽血测HCG;
如果提示怀孕,继续保胎治疗2-3周后做B超检查,确定是否宫内孕,胚胎存活;
如果B超提示正常怀孕,继续保胎治疗至移植术后2月,在医生指导下逐渐减量。