卵巢过度刺激综合征在体外受精中出现的概率如何?

作者/优孕baby
2024-09-22 医院排名

来源/优孕行

  在体外受精治疗中,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生概率究竟如何?

  通常情况下,女性月经周期仅释放一枚成熟的卵子,而在体外受精周期中,单枚卵子显然不足以满足需求,因此需要借助促排卵治疗来增加卵子数量。然而,促排卵并非没有风险。随着卵泡数量的增多,患者可能会面临一种并发症——卵巢过度刺激综合征,简称OHSS,这是众多试管婴儿患者关注的焦点。

  OHSS是机体对促排卵药物的一种过敏反应,其特征包括双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增强以及血管内液体渗漏至卵巢等。这些病理变化可能导致胸腹腔积液,患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口渴、食欲不振等症状,严重时还可能引发尿量减少、呼吸困难、肝肾功能损害,甚至血栓形成,若血栓发生在重要器官,后果不堪设想。

  体外受精专家指出,虽然OHSS是体外受精治疗中的一种常见并发症,但其发生率并不高,且大多数症状较为轻微。

  OHSS的发生与机体对促排卵剂的过敏反应有关,表现为双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,导致液体和白蛋白分泌过多,进而渗漏至人体间隙,引发一系列临床症状和并发症。OHSS可分为轻、中、重度,轻症患者需密切观察,谨慎用药,甚至在补充蛋白质时也要仔细监测摄入量和排出量。对于中度至重度病例,通常需要专科医生会诊并住院治疗。

  1. 轻度OHSS:发生率约为8.2%,通常在HCG注射后37天出现,表现为下腹不适、轻度腹胀腹痛、食欲不振,B超检查卵巢直径小于5cm。

  2. 中度OHSS:发病率约为16%,症状包括下腹明显胀痛、恶心、呕吐或腹泻、腹围增大、体重增加3kg、腹水明显、少量胸腔积液、下肢及会阴水肿,双侧卵巢直径达5-10cm。

  3. 重度OHSS:发生率约为0.2-1.8%,症状加重,腹胀、疼痛加剧,腹水明显增多,可能导致呼吸困难、无法平卧,若出现大量胸腔积液、腹水,可引发心肺衰竭、功能障碍、血液浓缩、急性肾损伤等,体重增加4.5公斤,卵巢直径可达10厘米。

  OHSS患者通常不会在当前周期接受胚胎移植,可能需要等待卵巢恢复正常后才能进行移植。

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