在泰国进行试管婴儿手术时，面对单胎与双胎的选择，患者往往犹豫不决。随着技术的进步，试管婴儿的成功率日益攀升，许多医院单胎成功率可达60-70%，双胎妊娠率同样不低，怀孕率在30-40%甚至更高。尽管如此，越来越多的人倾向于选择更为安全的单胎妊娠。
许多患者可能会疑惑：难道生不好吗？我只是想拥有宝宝。这种想法可以理解，因为非专业人士可能觉得拥有是令人羡慕的。然而，具体移植胚胎的数量应由医生根据患者的身体状况来决定。
与单胎妊娠相比，双胎妊娠在孕期初期的孕吐更为严重，孕中晚期妊娠高血压、流产和早产的风险也显著增加。妊娠高血压患者可能还会出现蛋白尿、子痫等症状，威胁产妇生命安全，部分患者需进行引产，产后出血风险增加，给产妇带来巨大负担。身材矮小、子宫畸形、剖宫产或子宫肌瘤切除术后等患者，中孕期流产率较高。由于大多数双胎妊娠在36周甚至32周前分娩，早产儿的出生体重往往较低，甚至可能需要新生儿科治疗，费用高昂，且新生儿健康问题令人担忧。部分新生儿可能天生患有心脏病等发育不全的疾病，需在未来3至5年内进行手术治疗。
目前，在IVF治疗中，大多数患者仍选择移植两个胚胎或囊胚，但选择性单胚胎或单囊胚移植已成为生殖系统发展的趋势。单胚胎移植不仅保证了一定的妊娠率，还能降低双胎妊娠的风险。这种发展将逐步进行，不会立即取代现有移植策略。对于条件理想的患者，我们会进行囊胚培养，较终选择优质的移植方法。我们认为，妊娠率与移植胚胎的质量有关，与移植数量关系不大。
单胚胎移植和双胚胎移植在特定情况下适用。许多妇产医院仍以双胎移植为主，并逐步实施选择性单囊胚移植。单胎移植并非无条件推荐，对于条件理想的患者，双胎移植是可行的。对于希望生育宝宝或因身高、体重、子宫异常等原因无法承受双胎妊娠的患者，建议选择性单胚胎（单囊胚）移植，以确保妊娠率，降低妊娠风险。在建议单胚胎（囊胚）移植前，我们会进行全面评估，目标是足月出生一个健康的单胎宝宝。
对于病情稍差的患者，如老年人、卵巢储备功能差的患者、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这些因素会影响胚胎着床速度，因此仍需植入两个胚胎，以增加胚胎数量和怀孕机会。
总之，选择性单胚胎（囊胚）移植是未来的发展趋势，但需提前对患者进行充分评估，不建议病情不理想的患者盲目进行。
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