在启动试管婴儿治疗之前,医生会对患者进行详尽的体检,以评估其健康状况。部分病人在接受输卵管造影检查时,可能会发现输卵管积水的情况。遇到这种情况,该如何应对呢?为此,我们特别邀请了泰国试管婴儿领域的权威专家进行解答。首先,专家指出,输卵管积水是导致继发性不孕的重要原因之一,它通常是一种慢性输卵管炎症。这种状况是由于输卵管炎症后导致的闭锁和浆液性渗出液的积聚,进而形成积水、输卵管子宫脓肿或输卵管卵巢脓肿,而脓液随后被吸收,并由浆液性渗出液所替代。
在试管婴儿治疗过程中,若发现输卵管积水,通常有两种处理方式:一是选择腹腔镜手术,二是直接进行IVF。其中,直接IVF的效果较为显著,但风险也相对较高。临床研究显示,输卵管积水可能导致妊娠率下降约10-20%,因此医生通常会建议患者先对输卵管积水进行治疗,再进入试管婴儿周期。一般的治疗流程是先进行腹腔镜检查,以明确输卵管积水和损伤情况。若积水不严重,女性患者可能通过刺穿输卵管自行怀孕;若损伤严重,则建议在手术中切除或结扎积水部位,随后进行体外受精。
至于输卵管积水对试管婴儿成功率的影响,多数研究认为,它会降低胚胎着床率和临床妊娠率,并增加早期流产的风险。这是因为输卵管内的液体回流至宫腔会对胚囊产生冲洗作用,破坏胚胎与子宫内膜的接触,降低子宫内膜的容受性。此外,输卵管液体中含有的微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些生殖成分,以及回流至子宫腔的液体,都可能对胚胎产生不利影响。