2024年,泰国试管婴儿医院将推出哪些多样化的生育项目?这其中的技术,你是否感到好奇?在临床中,这种技术被称为受控排卵过度刺激,它通过向垂体和卵巢施以精准的药物调节来实现。鉴于每位患者的卵巢功能各异,多颗卵泡可同步发育,因此衍生出多种超促排卵疗法。今天,我们就来深入探讨一下IVF促排卵疗法!泰国试管婴儿医院提供多少种生育项目?所谓的长期促排卵计划,即从月经周期的第21天起,每日注射促性腺激素释放激素激动剂,持续14天,旨在诱导排卵,同时保持排卵诱导的稳定性,这相当于将脑下垂体下调至冬眠状态。在达到下调标准后,使用促性腺激素刺激卵泡生长,通常在14天后,大约需要10天左右,此时60%至70%的卵泡已发育至17毫米或更大。
为了精准把握排卵时机,可注射绒毛膜促性腺激素(HCG),通常在HCG注射后的36小时内进行。一般来说,适合此疗法的人群年龄在40岁以下。
若FSH值达到10mIU/ml且前囊数超过8个,则应选择长期促排卵计划。对于多囊卵巢综合征患者,采用双压缩长期计划。在IVF促排卵时,长期计划是首选。这种计划因其高受孕率而广受欢迎。对于有长期计划的患者,必须在月经周期的月份内采取避孕措施。若在下调促进排泄期间感冒,应积极就医,告知医生目前处于体外治疗周期,避免使用有害药物。在超长效促排卵方案中,建议在促排卵治疗前使用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(GnRH),因为促排卵时间较长,需在促排卵后才能开始。
目前,此类手术主要针对子宫内膜异位症患者。主要适用人群包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病或多囊卵巢综合症患者、高血脂患者及反复移植失败患者。子宫内膜异位症的发病率约为10%,20-30%的不孕症病例由此引起。对于子宫内膜异位症患者,临床妊娠率低于其他不孕因素患者,但超长期治疗可以有效抑制异位病变、控制盆腔炎症反应,从而改善子宫内膜异位症辅助妊娠的结局。
治疗子宫内膜异位症时,通常会根据病情进行B超和激素检查,注射GnRH-a、Daphlin等药物,连续使用14至28天,然后注射一剂GnRH-a。随着毛囊成熟,B-超声波和激素测试显示卵泡开始成熟,并需在36小时后注射绒毛膜促性腺激素触发。
对于年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低、以前长期方案中卵子产量低的患者,或在使用长期方案时出现过度抑制、迟缓等现象的患者,脑下垂体的异常可能会引起促排卵反应。一般建议使用短效或超短效解决方案。治疗周期从月经第二天开始,包括验血性激素和阴道B超,条件允许的话皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。第二天采集血液以检查性激素是否增加,一旦卵巢反应正常化,就会启动排卵调节剂。使用短效曲普瑞林3天并使用排卵刺激剂。具体涂抹时间根据毛囊的生长情况而定,大约10天左右。当卵泡直径长到17-18毫米时,每晚注射后36小时应用绒毛膜促性腺激素诱导剂。
如果在月经第一天B超发现卵巢囊肿等异常,就需要停止月经,吃药,然后进行囊肿刺激手术。目前,这种方法用于治疗多囊卵巢综合症和卵巢功能下降,对于那些对先前促排卵反应不佳的人来说,这是一个更灵活的治疗计划。在促排卵过程中,阴道B超及性激素监测,如果毛囊直径增大到超过12毫米,当天进行黑色注射,可维持GnRH拮抗剂的添加,36小时后毛囊直径增大至18毫米以上时给予绒毛膜促性腺激素诱导因子。夜间注射。
拮抗剂方案对早期LH峰值有显著的抑制作用,防止卵泡过早排卵,减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高PCOS患者体外治疗的安全性,缩短体外周期,且价格低廉,使用方便、灵活。但拮抗剂方案需要在促排卵过程中密切监测激素变化和卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并且由于拮抗剂对黄体功能的影响,必须增加对黄体的支持力度。