精子凝集素如何干扰生育之路?
在众多不孕症患者的求医问药之旅中,尽管历经重重检查与治疗,却仍有不少家庭未能迎来新生命。1954年,一位不孕患者血液中的精子凝集素引起了医生的注意,后来被确认为抗精子抗体(AsAb)。美国HRC-Purtilet生殖医学中心的专家指出,抗精子抗体是一种复杂的病理产物,任何女性都有可能患上。众多临床数据显示,免疫性不孕主要源于女性体内的性抗体或抗精子抗体。
想象一下,精子在正常受孕过程中需穿越重重关卡,抵达输卵管与卵子结合,较终在子宫内着床发育。若精子因聚集或受阻,又怎能突破重重障碍与卵子相遇?部分患者抗精子抗体滴度不高,看似问题不大,实则精子表面已被抗体覆盖,干扰了与卵子的结合,导致性不育。成人结扎被认为是成人产生抗精子抗体的主要原因,结扎后附睾瘀滞和肥大,较终导致精子聚集和结块,引发不孕。
精子进入女性体内,看似外来者,但并非所有精子都会引发免疫反应,只有进入子宫腔和腹腔的精子才会刺激淋巴细胞,引发免疫反应。正常女性不会产生抗精子抗体。在生殖道异常出血的情况下,如生殖器官炎症、月经、产后等,精子和精液更容易与女性血液接触,从而刺激免疫系统产生抗体。美国HRC-Fertilit生殖医学中心的专家表示,这些抗体会阻止精子通过宫颈粘液,影响受精。因此,对于长期治疗仍未治愈的不孕不育患者,尤其是原因不明的不孕夫妇,有必要检查体内是否存在抗精子抗体。
若女性体内存在抗精子抗体,可继续使用安全套3至6个月,避免精子与阴道接触。停止使用安全套,正常性交,若体内存在抗精子抗体,可采集精液,在实验室清洗精子后进行人工授精。若男女体内都存在抗精子抗体,HRC-Fertilit生殖医学中心的专家建议采用体外受精技术帮助怀孕。即使洗精后,若仍使用避孕套进行避孕和人工授精,也存在很多不确定性,怀孕机会非常低。
美国HRC-Fertilit生殖医学中心的专家表示,体外受精技术是将精子和卵子同时取出,在实验室培养皿中经过特殊处理后,采用人工受精方法将受精卵培养至第5天形成囊胚,通过基因检测和诊断(PGS/PGD)后,将囊胚直接移植到女性子宫腔内,较终完成妊娠过程。
在试管婴儿周期中,体外受精和囊胚人工植入子宫的过程不受男女体内抗体影响,只要女方子宫内膜厚度正常且有血管化,即可完成整个妊娠过程。美国HRC-Fertilit生殖医学中心的专家提醒,长期不孕并非绝境。若选择正确,前往综合医院进行检查和治疗,怀孕并非遥不可及。