输卵管在人类繁衍过程中扮演着关键角色,其运输和分泌功能的任何异常都可能对生育造成影响。在美国,接受试管婴儿技术的患者中,多数存在输卵管问题。在这些影响成功率的多因素中,输卵管积水尤为突出。
输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理表现,常见于因输卵管问题而不孕的患者。通过输卵管造影和B超检查,我们可以在早期发现这一问题。
在进行试管婴儿技术前,我是否需要结扎输卵管呢?
答案是否定的。只有在输卵管积水的情况下,才考虑进行结扎。输卵管积水的程度各有不同。研究显示,只有当超声检查发现输卵管明显扩张时,试管婴儿技术才会对妊娠结果产生影响。因此,对于严重输卵管积水的患者,医生建议在试管婴儿技术前进行预处理。对于轻度或不明显的积水,需根据患者具体情况决定。若鞘膜积液程度较轻或输卵管仅轻度扩张,可以先尝试抗生素治疗,再在患者知情同意下进行试管婴儿技术。若患者有试管婴儿技术失败史,且存在轻度输卵管积水,则应在下次助孕前对积水进行治疗。
结扎手术会影响试管婴儿技术中的排卵诱导和卵泡计数吗?
输卵管积水本身对卵巢功能的影响并不显著,而手术切除积水是否会影响卵巢功能和卵巢对超数排卵的反应,目前尚有争议。但手术本身难以避免对卵巢周围血管的损伤,尤其是盆腔粘连严重的患者。若手术难度大,分离粘连时可能损伤输卵管系膜血管,从而对卵巢功能产生一定影响。
腹腔镜手术后多久可以进行试管婴儿技术?
这取决于手术创伤的大小和身体恢复状况。通常,试管婴儿技术的准备工作在手术后两个月开始。