很多人在接受泰国试管婴儿之前,都比较担心促排卵是否会对女性身体造成伤害,事实上合理的促排方案不会对身体造成伤害。也有准妈妈们担心取卵对身体有影响,当然所有手术都存在创伤,但取卵术属于微创手术,对身体创伤非常小,恢复起来也很快。
也有患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水,但这种情况在泰国一般不会发生,泰国医院都会在取卵后注射一种防腹水的针剂,如果出现了腹水的情况都会在术后的7-10天完全恢复,不会产生任何后遗症。
那大家知道在泰国试管婴儿的疗程中,有几种促排方案呢?
1、长方案:分为短效长方案和长效长方案,是使用的较普遍的方案。
该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天,亦或者在口服避孕药第17天,注射一针GnRh激动剂。在注射后14-21天,降调节达标后再开始促排。
长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者,优点是抑制早发LH峰发生,减少周期取消率,且卵泡均匀,获卵数多,临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性,长方案可能导致卵泡数量过少;
2、短方案:该方案是利用GnRh激动剂的激发作用,通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂,直至夜针当天,并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。
在卵巢反应正常的人群中,短方案临床妊娠率低于长方案,多用于卵巢反应不良的患者;
3、超短方案:也是利用GnRh激动剂的激发作用,适用于卵巢功能较差的女性,以及卵巢对促排药物反应不良的女性;
4、超长方案:在月经第2天开始,注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。
主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是,对于卵巢功能不好的女性,我们不推荐使用,因为这可能导致无卵泡发育;
5、拮抗方案:在月经第2-3天开始促排,促排中期添加GnRh拮抗剂。
该方案具有不会产生囊肿,保留垂体反应性,显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率,且活产率与长方案无差异等优点,目前逐渐成为世界促排卵的主流方案;
6、微刺激方案:该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小剂量促排药。
对于卵巢功能不理想的大龄女性,或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性,我们可以通过微刺激的方式促排。
7、自然周期方案:对于卵巢功能特别差,基础FSH很高,但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物,让卵泡自然生长,每次较多获得1个卵子。
对于卵巢功能正常的女性,我们当然不会建议自然周期取卵,因为每次获卵数量太少,单次取卵的成功率也很低;
8、黄体期促排:在取卵当天,我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物,这些小卵泡也可以继续发育并成熟。
也就是在一个周期我们可以取两次卵,这可以提高大龄女性获卵的效率。
我们究竟应该选用哪种促排方案呢?
任何方案都有着自己的优势,当然也都存在一些弊端,请不要盲目崇拜任何一种促排方案。
而人与人之间存在个体上的差异,因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以,他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。
对于如何选择较佳方案,泰国试管婴儿的医生们都会根据需要做试管家庭的年龄、激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑,在权衡完各种利弊得失后,较终得出一个适合您的方案。