较近,已牺牲两年多的烈士庞题的一对弟妹满月,从武汉回到老家。
庞题今年48岁的母亲,经历了三次试管婴儿的失败,较后幸运地得到这一对双生子。
曾经是消防员的庞题,牺牲在2015年8月2日的天津港的那场大爆炸中。
庞题牺牲四个月后是2015年年末了,他的父亲母表达了想通过试管技术要一个孩子的愿望。
尝试试管婴儿时,庞题的父母是47岁了,受孕难度可想而知。
2016年4月,庞题的父母接受了第一次试管婴儿技术,好好的胚胎植入进庞母的子宫,但是没有着床。
2016年8月,第二次,胚胎仍然没有着床。
2017年大年初五,庞题的父母在医院附近租了房子,开始第三次尝试,还是失败了。
2017年5月13日,他们第四次做试管。14天后的检查发现,这次胚胎安全地着床了,终于成功了!
在悲痛之余,庞题的父母终于再次有了孩子,也让这对英雄的父母有了一丝安慰,也让很多大龄家庭看到了生育的曙光,但庞题的父母通过试管技术产下,只能作为个例,算是奇迹,不能做为普遍现象。从生殖角度来说,年龄是人类生殖能力的一个决定因素,绝大多数的女性过了40岁就生育力低下或者没有生育能力了。
女性年龄是能否生育较重要的因素
研究表明,女性21-29岁时的生育率为60%-80%,30-35岁时的生育率为40%-50%,35岁-40岁其生育率为20%-30%。40-45岁及以上其生育力仅剩10%,甚至为零。
生育率的决定因素是卵巢,孕育一个生命的初始,女性提子,男性提子,精卵结合后形成受精卵,受精卵逐渐发育成胚胎。
女性的卵子、男性的精子犹如生命的种子。男性的精子可以不断生成,但女性的卵泡在胚胎发育期就是衡定的,排卵月经开始后,每个月经周期有1000个的卵泡被启动发育,较后一个发育成熟成为卵子。健康女性的一生中,会有400-500个卵子排出来,这就是受孕的机会。
女性35岁以后,卵巢功能呈断崖式的下降。,女性较佳的生育年龄就是21-29岁,这个时候生育率高,母亲的各种身体条件也好。
试管婴儿技术并不能增加妊娠率
二胎政策开放之后,很多超过了40岁的女性,甚至已经绝经的女性希望能通过现代辅助生殖技术再生一个孩子,不少人误以为通过试管技术,可以让生育年龄被无限延长,其实这种想法是不现实的。
试管婴儿技术能帮助妊娠,但不能增加妊娠率,它与自然妊娠的规律是一样的,不可能40岁做了试管婴儿,成功几率就会比30岁时的自然妊娠率高。试管婴儿成功几率中年龄是第一位因素。
现殖辅助技术用来帮助的人群主要有:输卵管阻塞、排卵功能障碍(如多囊卵巢综合征、排卵功能减退)、子宫内膜异位症、男性少精弱精无精。
生育力评估是试管婴儿第一关
一般生育力评估主要分三步——
第一步是问诊,了解患者的病史,主要有女方月经史(如平素月经是否规律,有无长期闭经及阴道不规则出血)、生育史(生育过几次,有无流产史及宫外孕病史,以往分娩是顺产还是剖宫产、现有小孩身体状况如何),既往病史(既往有无高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能疾病,肝炎、结核以及手术史)和家族史(有无家族遗传病史、如血友病、红绿色盲、肿瘤、精神病)。
第二步是体格检查,进行全身的体格检查和妇科、男科专科检查,看夫妻双方有无大的器质性病变及身体的功能状态,如女方有无子宫宫颈病变,男方有无精索静脉曲张、性功能障碍等。
第三步是辅助检查,主要包括优生优育方面的检查和生殖能力的检查。
优生优育检查有:血尿粪常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、甲状腺功能、TORCH检查(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒),传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒),女性宫颈癌筛查(宫颈TCT+HPV),如果这些检查有异常,要及时治疗后才能备孕。
生殖能力检查有:女性性激素6项检查、抗苗勒氏管激素检查、月经第3天的卵巢窦卵泡数测定,B超进行卵泡监测、必要时子宫输卵管造影检查、男方精液常规检查,如果检查提示女方卵巢功能减退、输卵管阻塞,男方精液异常,要及早进行助孕治疗。
超过35岁的女性半年没有怀上就要做评估
对于难孕夫妇来说,不能等到万不得已才去考虑试管婴儿。一般有正常性生活的女性,婚后5个月的怀孕率为40%,1年为大部分左右,所以夫妻双方有正常性生活未避孕未孕1年,就需要进入难孕的评估流程。
对于35岁以上的女性,超过半年未孕就应该积极评估了,评估的目的和作用,就是尽早干预,发现问题积极治疗。拖的时间越久,治疗难度越大,就是做试管婴儿,成功几率也是越拖越低。