随着辅助生殖技术日趋成功,囊胚技术也走进广大难孕家庭的视野,然而对于是否进行囊胚培养,不少准爸妈的看法却各不相同。
有人说:我不想养囊胚,万一养不出来,我仅有的胚胎都没有了
也有人说:多花两天时间养囊,能有多大效果啊
我们就来看一看,试管婴儿到底应不应该养囊呢?
多培养两天的囊胚并不易
通常我们把发育到第3天的胚胎称之为卵裂期胚胎,把发育到第5-6天的胚胎称之为囊胚。卵子取出之后,和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程始于卵子和精子,终于囊胚,时间需要5~6天。
受精卵需要克服层层考验,通过3天的难关实属不易,想要携手走到第5-6天的囊胚,更是面临着多重考验,只有较终胜利的囊胚才有机会成为新生命的种子。
囊胚的级别
受精后5-6天,受精卵会发育到囊胚阶段。
囊胚级别按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级,G6为较佳。对G3级以上的囊胚,不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级较好为A,依次为B、C。
囊胚培养的优点:
1、以前的卵裂期胚胎主要依靠形态学评分,简单的说就是以貌取胎,但是胚胎选择千万不能以貌取人,有的胚胎虽然长得不好,但不代表不健康,这样很可能错失较佳的移植选择,延长培养至囊胚阶段可以筛选出发育潜能更好的胚胎。
2、自然状态下三天的胚胎是不可能到达子宫的,胚胎移植势必降低胚胎活力,而囊胚期移植,因此囊胚移植比卵裂期胚胎移植更符合生理状态。
3、胚胎在第三天进行移植,此时的子宫尚未在促排药的刺激中恢复过来,不利于胚胎着床,而囊胚移植,囊胚与子宫有更好的同步性,子宫接受度也更高。
4、囊胚的妊娠率比卵裂期胚胎高,更适合单胚胎移植,从而避免多胎带来的一系列后续并发症。
5、囊胚对冷冻解冻的耐受性更强,也就是更耐冻,解冻后存活率更高。
囊胚真的会导致无卵可用吗?
对于胚胎数量少、胚胎质量差、高龄的患者可能会出现养不出来的情况,导致无胚胎可移植。这是不是说养囊导致了胚胎浪费呢?
其实囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎,即使不养囊,在移植后,也很大可能会出现不着床、流产等情况。
哪些女性更适合选择囊胚培养呢?
女方相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,D3的胚胎质量和数量较好,一般情况下至少有2个以上D3优质胚胎,囊胚培养后无可利用胚胎的风险才较小。
双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后的女性,其宫腔环境更加适合囊胚移植。
反复种植失败的患者,可通过囊胚培养,从而减少因胚胎问题而失败的可能性。
恐惧宫外孕者,囊胚移植可适当降低宫外孕的发生率。
拟行PGD(胚胎植入前诊断)或PGS(胚胎植入前筛查)的患者,囊胚期活检可提高检测的准确性。